Дексаметазон и преднизолон сравнение

Как лечат пауциартикулярный юношеский артрит?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА) – самая часто встречающаяся артропатия в ревматологии детей. Заболевают дети от одного года до шестнадцати, дебют чаще возникает в раннем возрасте – до четырех лет. Высока степень инвалидизации при этой патологии. Одной из форм ЮРА является пауциартикулярный юношеский артрит — олигоартритический вариант в сочетании с внесуставными поражениями, в частности с увеитом (воспалительными изменениями в сосудистой оболочке глаз) и обнаружением в крови специфического белка – антинуклеарного фактора (АНФ). Среди других вариантов пауциартикулярный юношеский встречается наиболее часто – в семидесяти процентах случаев ЮРА. Первый приступ возникает как правило до шестилетнего возраста, максимум приходится на 1-2 года, причем девочки болеют в шесть раз чаще мальчиков.

Причины патологии

Пауциартикулярный юношеский артрит считается аутоиммунным заболеванием, поэтому роль наследственных факторов в возникновении патологического сбоя в организме велика. Почему собственная иммунная система начинает воспринимать клетки синовиальной оболочки как чуждые и как бороться с ними до сих пор неясно, но запускающими разрушительный механизм факторами можно считать:

  • Переохлаждения;
  • Длительное бесконтрольное пребывание на солнце и ультрафиолетовое облучение;
  • Травмирование суставов;
  • Вакцинацию;
  • Перенесенные инфекции: бактериальные и вирусные;
  • Нарушения обмена;
  • Аллергические болезни и склонность к анафилаксии: отек Квинке, крапивница, экзема, нейродермит, бронхиальная астма и т.д.

Проявления заболевания

Клиницисты выделяют два субтипа пауциартикулярного юношеского артрита: персистирующий и распространившийся, хотя данное подразделение условно. В классификации различают пауциартикулярный артрит первого типа (для него характерно поражение одного, реже двух суставов, с обязательным вовлечением коленного) и второго типа (до четырех суставов ассоциированных с поражением внутренних органов).

Начало постепенное, в связи с чем, многие родители долгое время не обращают внимания на изменения в состоянии ребенка. Поскольку дебют происходит в раннем возрасте, когда ребенок не умеет хорошо говорить, четко локализовать боль, описать свои ощущения, то обращение к врачу происходит уже в разгар болезни, когда на первое место выходят симптомы интоксикации и воспалительного процесса в суставе. Чаще поражается коленный. Характерна боль, припухлость, изменения цвета кожных покровов, локальное повышение температуры. Боль нарастает постепенно, ребенок прихрамывает, щадит конечность, отказывается от привычных активных игр, плачет. Из неспецифических симптомов может наблюдаться снижение аппетита и потеря массы тела, увеличение лимфоузлов, слабость, сыпь, незначительное повышение температуры тела, сонливость и раздражительность. Со стороны опорно-двигательной сферы в связи с переходом воспаления на прилежащие мышцы и сухожилия возможно развитие грыжевых выпячиваний и кист, тенденитов, бурситов и т.д. Присоединяются симптомы поражения глаз и других органов. В последующем с течением пауциартикулярной формы болезни наступает деформация, замедление роста, укорочение конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Диагностические мероприятия

Пауциартикулярный юношеский вариант ЮРА довольно трудно отдифференцировать от других недугов, поскольку медленное начало, лишенное ярких характерных проявлений может маскироваться под другие артропатии, острые респираторные заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Для диагностики проводят:

  1. Общий анализ крови – показывает присутствие воспалительной реакции в организме (лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево, анемия);
  2. Общий анализ мочи – помогает исключить инфекцию мочеполовой системы и системные осложнения со стороны почек;
  3. Биохимические исследования: наличие или отсутствие острофазовых белков воспаления – СРБ, церуллоплазмин, общий белок, альбумины, антистрептолизин –О и прочие;
  4. Иммунологическое и цитологическое обследование позволяет выявить наличие либо отсутствие специфических иммунных комплексов, иммуноглобулинов, антинуклеарный и ревматоидный фактор;
  5. Ренгенография, компьютерная томография – подтверждают диагноз, выявляют степень повреждения хрящевой и костной ткани, наличие разрастаний, анкилозов и т.д.
  6. Магнитно – резонансная или магнитно – ядерная томография – современный способ диагностики, выявляет патологические изменения во всех тканях, наличие свищей, грыж и т.д.
  7. Пункция сустава используется как лечебно-диагностический метод, выявляющий наличие жидкости, позволяющий взять образец ее для микробиологического исследования, а также ввести лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления;
  8. Ультразвуковое сканирование суставов и внутренних органов – как сопутствующий метод, позволяющий выявить наличие выпота в полости, либо начало изменений и осложнений в других органах.

Пациентами с юношеским пауциартикулярным артритом занимается врач – ревматолог, однако обязательной является консультация узких специалистов: офтальмолога, невролога, кардиолога.

Методы лечения

Лечение при пауциартикулярном юношеском артрите должно быть комплексным, включающим как медикаментозную поддержку, так и соблюдение диеты и дозирование физических нагрузок. Этиоторопная (направленная на причину) терапия в данном случае невозможна, так как причина болезни неизвестна. Применяемые лекарственные препараты воздействуют на механизм аутоиммунных реакций, снимают воспаление, отек, улучшают общее состояние.

Наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – немисулид, ибупрофен, нурофен, мелоксикам, в виде таблеток, инъекций или местных наружных средств (мазей, гелей, компрессов). Иногда их используют в сочетании с анальгетиками (анальгин, баралгин) или глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон).

В качестве патогенетической терапии, препятствующей дальнейшему разрушению собственных клеток и тканей применяют иммуносупрессанты. К ним относится несколько групп лекарственных веществ:

  • Препараты золота — ауранофин;
  • Сульфасалазин;
  • Метотрексат;
  • Д-пеницилламин;
  • Ингибиторы АНФ – имфликсимаб, этанерцепт, голимумаб.

Во время обострения больному следует обеспечить покой, нагрузку увеличивают постепенно, тщательно дозируют, подбирая упражнения лечебной физкультуры индивидуально. Хороший эффект дает физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, лазер. В период ремиссии показаны аппликации с парафином или грязями.

Хирургическое вмешательство осуществляется только в случаях тяжелых инвалидизирующих деформаций, выраженных укорочений конечностей.

Народная медицина

Рецепты борьбы с заболеваниями опорно — двигательного аппарата известны с древности и могут применяться как сопутствующие основной медикаментозной помощи.

  • Смесь свежевыжатых соков моркови, капусты, свеклы и огурцов в равных частях и принимать по одной столовой ложке три раза в день;
  • В сок свежей редьки добавить мед, принимать по одной ч.л. два раза в день;
  • Компресс с пихтовым маслом при отсутствии аллергии на пораженные места;
  • Ванны с отваром овса, листьев клюквы или лавровым листом снимают боль и уменьшают воспаление;
  • Компресс из картошки – сырую картофелину натереть на терке и опустить в кипяток на одну минуту, завернуть в хлопковую ткань и теплый компресс приложить к больному месту.

Прогноз и профилактика

Пауциартикулярный вариант ЮРА – хроническое заболевание, вылечится от которого невозможно. Но достичь длительной ремиссии удастся при своевременном и правильном лечении. Прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. Чем позже начинается болезнь, тем больше шансов на доброкачественное течение, при дебюте в раннем возрасте у половины больных постепенно развиваются осложнения (деформации, контрактуры, снижение и потеря зрения), приводящие к инвалидности и ухудшению качества жизни.

Для достижения ремиссии необходимо:

  1. Исключить прием иммуностимуляторов, интерферонов;
  2. Избегать длительного пребывания на солнце;
  3. Запрещены ультрафиолетовые облучения, вакцинация;
  4. Требуется вести здоровый образ жизни, санировать очаги хронической инфекции, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями.

Цервикалгия и симптомы заболевания шейного отдела позвоночника

Цервикалгия - что это за болезньЧасто в шейном отделе позвоночника возникает боль, которая иногда сопровождается напряжением и ограничением в подвижности шеи. Заболевание такого характера называется цервикалгия.

Цервикалгия что это такое? Это боль в шее или болезненность шейных мышц. Эта боль может дополняться головокружением, ухудшением зрения и вегетативной дисфункцией.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика цервикалгии
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Что делать, если появилось обострение заболевания?
  • Профилактика

Данное заболевание может случиться в любом возрасте. Стоит отметить, что у некоторых людей боль появляется не только в шее, но также она распространяется по рукам, вплоть до кончиков пальцев.

Причины

Причин для развития цервикалгии много:

  • Причины болей в шейном отделе - цервикалгияполученная травма в шейном отделе, например, авария, падение или неправильного ныряния в воду;
  • опухоль в шейном отделе;
  • переохлаждение;
  • большие спортивные нагрузки;
  • воспалительный процесс в позвоночнике;
  • сон в неудобной позе;
  • сильный стресс.

Но, кроме этого, существуют заболевания, при которых образуется цервикалгия и ее симптомы:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилит;
  • грыжа;
  • перелом шейного отдела позвоночника;
  • сколиоз;
  • ушиб;
  • опухоль шейного отдела;
  • спондилез.

Но, кроме этого, цервикалгия также подразделяется на два основных типа:

  1. Вертеброгенная цервикалгия, которая напрямую связанна с различными заболеваниями позвоночника.
  2. Невертеброгенная – она появляется в результате нарушений функций всех структур, которые находятся в шейном отделе.

Симптомы

Болевой синдром в шее может быть покалывающим, пульсирующим и даже простреливающим. Боль способна усиливаться при движении, поворотах шеи, кашле и чихании. Выделяется несколько симптомов цервикалгии:

  • голову невозможно наклонить или повернуть;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • боль может возникнуть в затылке;
  • онемение затылка или рук.

Как устроен позвоночник человека - шейный отделВ это время при данном заболевании студенистое ядро межпозвоночного диска начинает терять упругость и в результате этого распадается. Во время движения позвоночника или нагрузки фрагменты ядра давят на фиброзное кольцо, в частности, на его нервные окончания. В этом участке появляется сильная боль и мышцы начинают сильно напрягаться.

Почему при цервикалгии случаются головные боли? Это происходит по причине воспаления в мягких тканях. В результате воспаления кровоток уменьшается, что плохо влияет на венозный отток. Это явление заканчивается тем, что появляется синдром позвоночной артерии, а он, в свою очередь, провоцирует головные боли, которые являются явным симптомом заболевания.

Диагностика цервикалгии

Грамотную и точную диагностику может провести только после подробного сбора анамнеза и анализа болевого синдрома. Для этого необходимо выполнить следующие процедуры:

  • осмотр больного и анализ анамнеза развития заболевания;
  • осмотр больного на наличие деформации шеи или неправильного положения головы;
  • проведение пальпации спины и всего позвоночника, при этом следует обнаружить напряжение в мышцах, деформацию или боль в отдельных участках позвоночника;
  • рентген шейного отдела для обнаружения деформации, сужения трещин или переломов;
  • компьютерная томография для выявления изменений в спинном мозге, сосудах, мягких тканях, нервах;
  • МРТ, чтобы увидеть нарушения в позвоночнике или спинном мозге;
  • миелография для определения полного состояния спинного мозга.

Почему возникают боли в шее при движенииЕще цервикалгия бывает хронической и острой. При острой цервикалгии появляется боль, которая образуется в результате грыжи межпозвоночного диска или протрузии. Характерными признаками является расстройство мочеиспускания, центральный парез, атаксия во время ходьбы.

Хроническая цервикалгия в основном требует постоянного покоя и лечебной гимнастики. Если боль сильно отдает в затылок, то это, скорее всего, цервикокраниалгия, симптомы которой напоминают цервикалгию.

Лечение цервикалгии подразделяется на консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение

Лечение с помощью медикаментов проводится до полного выздоровления. Подход к лечению комплексный и сочетает в себе прием одновременно разных препаратов:

  • НВП. В эту группу медикаментов входят Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Баралгин. Их можно принимать внутрь, так и в виде инъекций. Эти препараты можно одновременно сочетать с мазями и гелями, которые облегчают боль. Продолжительность лечения определяет только врач.
  • Хондропротекторы: Артрон, Мукосат, Хондроитин сульфат, Артра. Эти препараты следует применять около 1–2 месяцев.
  • Миорелаксанты. Принимать Тизанил, Мидокалм или Баклофен следует в течение 1 недели, но иногда лечение продлевается до месяца, все зависит от причин цервикалгии.
  • Витамины могут быть назначены в виде дополнительного лечения. В комплекс должны обязательно входить такие группы витаминов, как В1, В2, В6, В12. Курс длиться 10 дней.
  • Биологические стимуляторы. Алоэ, Плазмол и другие применяются как дополнительные препараты с длительностью 10 дней, не более.
  • Какие симптомы присущи цервикалгииГлюкокортикостероиды. Медикаменты из этой группы назначают редко, лишь в особых случаях, которые зависят от тяжести заболевания. К ним относятся Дексаметазон, Преднизолон и другие. Продолжительность курса и дозировка определяется врачом индивидуально, но не более 7 дней.
  • Ангиопротекторы. Сюда относятся Детралекс, Пентоксифиллин, Аскорутин. Продолжительность приема 1 месяц.
  • Метаболические средства. Милдронат, Триметазин могут быть назначены как дополнительные средства на протяжении 10 дней лечения.

После того как медикаментозное лечение заканчивается и у больного наблюдается уменьшение симптомов заболевания, но врачом назначается курс физиотерапии, который длиться от 10 до 15 дней:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • тракции;
  • апитерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • лечебная гимнастика.

Хирургическое лечение

Прибегать к хирургическому вмешательству можно лишь в крайних случаях и при наличии поражения спинного мозга. Если болевой симптом не уменьшается при консервативном лечении, а мышцы ослабевают, но рассматривается оперативное лечение.

Что делать, если появилось обострение заболевания?

Цервикалгия - варианты лечения в современной медицинеЕсли заболевание протекает длительное время, то нередко случаются обострения или осложнения следующего характера: болевой синдром усиливается, нарушается кровообращение, но, кроме этого, могут появиться параличи или парез конечностей, что приводит к инвалидности.

Если цервикалгия обострилась, то следует сразу натереть больной участок мазью, либо принять обезболивающий препарат. Затем шее необходимо обеспечить покой и на время совсем не шевелить ею, также устраните все сквозняки в помещении, иначе ваше состояние может ухудшиться. Дополнительное прогревание шейного отдела можно обеспечить с помощью теплого шарфа.

Профилактика

Чтобы не узнать, что такое цервикалгия в качестве профилактики разработаны следующие меры:

  • каждый день необходимо выполнять разминку шейного отдела;
  • подобрать несколько упражнений для укрепления позвоночника;
  • правильно питаться;
  • при сидячем образе жизни стараться делать небольшую разминку шеи и позвоночника каждый час;
  • каждый день гулять на свежем воздухе не менее 5 км;
  • для сна лучше всего выбирать ортопедический матрац или подушку;
  • всегда следить за своей осанкой;
  • никогда не делать резких поворотов головы и не напрягать мышцы шейного отдела;
  • в холодное время года не устраивать сквозняки и тепло одеваться;
  • заняться плаванием.

Содержание статьи:

  • Обезболивающие мази при гонартрозе
  • Препараты от боли в коленях для приема внутрь
  • Лекарства, восстанавливающие разрушенный хрящ
  • Подведем итоги

Артроз коленного сустава (гонартроз) не влияет на продолжительность жизни, но может серьезно нарушать качество жизни из-за выраженных болей в суставах и ограничения подвижности. Медикаментозное лечение артроза коленного сустава помогает справиться с болью и остановить прогрессирование болезни. Читайте в этой статье: подробная характеристика самых действенных средств на сегодняшний день, которые гарантированно помогут в лечении.

Обезболивающие мази при гонартрозе

Если боль умеренная, помочь избавиться от нее помогут мази на основе препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Популярные местные средства от артроза коленного сустава – мази и гели с диклофенаком и индометацином.

Несмотря на то, что мази наносятся поверхностно на кожу, они проникают глубоко внутрь тканей, в том числе в сам коленный сустав и даже в хрящ. НПВС обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому облегчение наступает быстро.

Преимуществом мазей и гелей для наружного применения является их безопасность: они не повреждают слизистой желудка и кишечника, не воздействуют отрицательно на организм.

классификация НПВП

Препараты от боли в коленях для приема внутрь

Четыре действенных медикамента:

Лекарства, восстанавливающие разрушенный хрящ

Ранее считалось, что суставной хрящ не имеет способности к самообновлению. Последние исследования доказали обратное. Это стало толчком к созданию препаратов на основе глюкозамина, гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Глюкозамин и хондроитин сульфат при длительном приеме постепенно восстанавливают структуру хряща, поэтому прогрессирование заболевания останавливается, боль уменьшается или проходит вовсе, а объем движений в коленных суставах увеличивается.

Гиалуроновая кислота внутрь не принимается, но вводится в полость коленного сустава. Ее инъекции проводят 2–3 раза в год, в результате чего наступает ощутимое улучшение функции пораженного колена.

При тяжелом остеоартрозе медикаментозное лечение оказывается малоэффективным. В такой ситуации требуется операция.

Подведем итоги

Чтобы лечение дало наилучший эффект и было безопасным для здоровья, его обязательно должен назначать врач. Только он сможет учесть все данные о сопутствующих болезнях, принимаемых препаратах и подобрать правильную схему лечения. Будьте здоровы!

Современные эффективные лекарства от артроза коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

  • Добавить комментарий