Как вправлять вывих локтевого сустава

Содержание

Лечение вывиха локтевого сустава: первая помощь, вправление и реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Травма локтяЛоктевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

В локтевом суставе расположено 3 сочленения: верхнее лучелоктевое, плечелоктевое, плечелучевое. Блоковидный плечелоктевой сустав служит в роли соединителя для блоковидной вырезки локтевой кости и блока плечевой кости. Благодаря сгибанию и разгибанию в локте осуществляется движение пчелолоктевого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав состоит из головок луча и мыщелка плечевой кости.

Вывих локтевого сустава является достаточно распространенной травмой в травматологии. Вывих различают передним (удар произошел по согнутому локтю) и задним (в случае удара на разогнутую руку).

Причины вывиха локтя

К основным причинам, способствующим вывиху локтевого сустава можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Непрямая травма, которая возникла, если место, куда приложена сила, отдалено от травмированного сустава.
  2. Прямая травма, возникшая вследствие удара в область сустава.
  3. У малышей до 3 лет причина вывиха локтя заключается в случайном вытягивании.

Классификация возможных форм вывиха

Вывихи локтевого сустава подразделяются на:

  • передние,
  • задние,
  • медиальные,
  • латеральные,
  • задне-медиальные,
  • задне-латеральные.

Выраженная симптоматика при травмах локтя

К основным признакам вывиха локтевого сустава относят:

  • наличие сильной боли в локте — первый и самый верный признак;
  • неподвижность сустава;
  • отсутствие чувствительности в верхней конечности и пульса ниже ушиба;
  • развитие массивного отека;
  • проявление симптомов при повреждении сосудов, проходящих возле локтя. Практически всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
  • меняется форма локтевого сустава;
  • проводя пальпацию под кожей можно нащупать головку лучевой кости. С передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих;
  • жар или же озноб;
  • в области локтя наблюдается онемение.

Первая помощь в домашних условиях

Оказание первой помощи при вывихе локтевого сустава включает в себя:

  • Немедленное обращение к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
  • Зафиксировать поврежденную конечность, чтобы положение вывихнутого сустава не менялось. Делается это при помощи шины или косынки.
  • К травмированному суставу приложить лед или холодный компресс.
  • Проверить пульс.
  • Поочередно надавливать на ногтевые пластины все пальцев поврежденной руки. При нормальном состоянии пальцы должны посветлеть, а спустя 3 секунды восстановить свой обычный розоватый оттенок.
  • Проверить работу нерва. Проверка радиального нерва включает в себя сгибание запястья таким образом, как будто делаете рукой знак стоп. Проверка ульнарного нерва представлена в виде раздвигания всех пальцев кисти в стороны. Проверка медиального нерва заключается в сведении большого пальца с мизинцем.
  • Проверить чувствительность кожи рук. Для этого необходимо касаться разных участков кожи от пальцев к локтю.
  • При травмировании крупных суставов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, мелких-посетить травмпункт.
  • Не прикладывать согревающие компрессы.

Методы диагностики травмы

Для диагностирования представленной травмы врач проводит следующее обследование:

  • Рентгенографию, чтобы исключить возможность перелома;
  • Артериограмму (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностику;
  • Неврологическое обследование (определяется подвижность кисти руки);
  • Пульсометрия.

Лечебные процедуры

Основываясь на полученные результаты после обследования, врач проводит следующие процедуры лечения вывиха локтевого сустава :

  1. Вправление (реалокация), суть которого заключается в возвращении поврежденного сустава на свое место. Перед использованием данной процедуры больному вводят обезболивающее. Вправление заднего вывиха локтевого сустава осуществляется путем сгибания или перезагибания. Вначале сустав растягивают, а после сгибают. В случае переднего локтевого вывиха максимально сгибают сустав и одновременно смещают его обратно.
  2. Иммобилизация представляет собой фиксацию больного локтя. Данная манипуляция осуществляется с целью исключения движения в локтевом суставе.
  3. Восстановление связок является самым сложным этапом, который иногда предполагает первоначальную операцию.

Реабилитационный период

Повреждение связок локтяПосле того, как было проведено первое лечение, наступает долгий восстановительный период.

Реабилитация после вывиха локтевого сустава должна осуществляться только под непосредственным пристальным наблюдением специалиста.

Таким образом, врач сможет в нужный момент отменить или назначить необходимые процедуры.

Процесс восстановления заключается в следующих процедурах:

  • Разработка локтевого сустава после вывиха с помощью лечебной гимнастики, сокращенно ЛФК.
  • Физиотерапия. Она включает в себя разнообразные виды прогреваний, а также процедуры, в ходе которых воздействуют на пораженный участок током.
  • Массаж. Массаж может быть: прямой, непрямой, с использованием соответствующих приборов. Врач сам определит наиболее приемлемый и подходящий для вашего случая.
  • В обязательном порядке придерживаться правильного сбалансированного питания.
  • Витаминотерапия. В особенности необходимо уделить внимание употреблению кальция и магния.

Народные средства в восстановительный период

В период восстановления работы сустава следует помнить и применять методы народный медицины. В данный период они крайне необходимы и важны.

Если вы хотите как можно быстрее снова находиться в строю здоровых людей, необходимо воспользоваться следующими советами, тогда процесс выздоровления пройдет намного успешнее:

  • Молочные компрессы. Марлю намочить в горячем молоке и приложить к пораженному участку. Молоко давно славится своими свойствами быстрого заживления. Все дело во входящим в его состав казеином, который обладает регенерирующим действием;
  • Для снятия отечности отличным средством может стать каша, приготовленная из репчатого лука. В блендаре или при помощи мясорубки измельчить лук, добавить к нему сахарный песок. Приготовленный состав прикладывать к больному месту и держать 6 часов. Затем поменять старый состав на новый.
  • Полынь является отличным антисептиком. Многие народные целители рекомендуют прикладывать на проблемный участок кашицу из листьев полыни. Готовить ее необходимо также, как и кашу из лука.
  • Очень эффективны компрессы, приготовленные на лавровом листе в виде настойки.
  • Отличный заживляющий эффект оказывают компрессы на основе прополиса. Прополис настоять на водке или самогоне, затем смочить в данном настое марлю и положить на пораженный участок.

Вывих локтевого сустава представляет собой достаточно опасную травму. Поэтому необходимо крайне ответственно подходить к лечению и восстановительным процедурам. Ведь только правильная реабилитация способствует скорейшему возвращению в полноценную и нормальную жизнь.

Видео: Реабилитация после травмы в локтевом суставе

Болезни коленного сустава: характеристика и методы лечения

Все патологические процессы, которые развиваются в колене, причислили к группе «Болезни коленного сустава». Это сложное сочленение состоит из бедренной, берцовой кости, надколенника, менисков, связок, тела Гоффа, синовиальных сумок. Рядом с суставной капсулой пролегает нерв, подколенные артерия с веной, сухожилия, мышцы, есть лимфоузлы.

Содержание статьи:
Список болезней
Характеристика поражений сустава
Лечение воспалительных заболеваний
Дегенеративно-дистрофические изменения

В любом из перечисленных элементов может возникнуть патологический процесс под влиянием внешних или внутренних факторов. В целом все заболевания колена имеют общие симптомы, например, боль, воспаление ткани. Поэтому чтобы установить причину дискомфорта – нужно пройти полное обследование сустава.

Что провоцирует патологию колена

Среди причин лидируют травмы различного характера и чрезмерная или непропорциональная функциональная нагрузка на ноги. Сюда входят микроповреждения волокон мышц, сухожилий, связок, жировой прослойки и хряща при лишнем весе, интенсивных тренировках лёгкой либо тяжёлой атлетики.

артрит

Болезнь коленей у женщин может возникнуть из-за постоянного ношения обуви на неудобной платформе, с высоким каблуком и узким носком. У детей виновником патологии становится их гиперактивность, чрезмерная любовь к прыжкам, бегу и прочим подвижным играм. К счастью многие болезни они перерастают, если родители им помогают соблюдать рекомендации ортопеда.

На втором месте среди причин развития патологий колена стоят инфекции, нарушение обменных процессов в организме. Часто они возникают вследствие заболеваний эндокринной, нервной и сосудистой системы.

Список возможных патологий

Все заболевания коленного сустава, какие бывают у человека, делятся на несколько групп. Это патологии воспалительного, дегенеративно-дистрофического, инфекционного характера, травмы, доброкачественные новообразования, рак и синдромы (симптомокомплексы).

Список заболеваний

Список болезней коленного сустава:

  1. Механические повреждения тканей сочленения – переломы, вывихи, надрывы связок и так далее.
  2. Артриты – воспаление тканей сустава.
  3. Гонартроз – разрушение хряща в колене.
  4. Пателлофеморальный синдром – воспалительно-дистрофическое нарушение тканей надколенника. Предвестник гонартроза.
  5. Менископатия ­ дистрофическое изменение структуры менисков.
  6. Болезнь Гоффа (синоним: липоартрит) ­ воспаление жировой прослойки в области надколенника.
  7. «Суставная мышь» – незафиксированные фрагменты ткани внутри суставной полости.
  8. Шелф-синдром – утолщение крыловидной складки (plica alaris medialis).
  9. Болезнь Осгуда-Шляттера – асептическая патология с некрозом бугристости берцовой кости.
  10. БурситКиста Беккера (синонимы: грыжа подколенной ямки, семимембранозный бурсит).
  11. Синдром плика – болезнь медиопателлярной складки.
  12. Бурсит – воспаление бурсы (синовиальной сумки).
  13. Периартрит – воспаление всех мягких тканей, что расположены вокруг суставной капсулы.
  14. Артралгия – суставная боль различной этиологии или сочленовный ревматизм.
  15. Синовит – воспаление синовиальной оболочки в суставной капсуле.
  16. Дисплазия эпифизарная ­ недоразвитость мыщелков бедра, окостенения.
  17. Лигаментит ­ воспаление связок.
  18. Хондромаляция надколенника – смягчается, а потом разрушается суставной хрящ позади коленной чашечки.
  19. Синдром подвздошно-большеберцового тракта (возникает при трении фасции в области надколенника, бедренной или берцовой кости).
  20. Тендинит – воспаление сухожилия.
  21. Хондроматоз – замещение клеток фиброзной капсулы хрящевой тканью.
  22. Болезнь Педжета – деформация бедренной, берцовых или других костей.
  23. Болезнь Кёнига (синоним – рассекающий остеохондрит) – отделение и некроз суставного хряща.
  24. Остеомиелит – воспаление костного мозга бедренной, берцовой костей в области колена.

Каждое указанное заболевание или симптомокомплекс имеют отличительные диагностические признаки, особенности лечения. Поэтому важно сразу пройти обследование с применением лабораторных методов, медоборудования, что поможет врачам правильно подобрать тактику терапии и быстро устранить причины, результаты патологических процессов в колене.

Краткая характеристика основных заболеваний сустава

Механическое повреждение колена несёт скрытую угрозу. Частым его последствием бывает развитие гонартроза, а инфицирование раны становится причиной артрита.

Какие бывают травматические нарушения коленного сустава:

  • повреждение суставной оболочкиушиб;
  • вывих надколенника;
  • смещение бедра или берцовой кости;
  • переломы, трещины костной ткани;
  • разрыв, надрыв, растяжение связки, сухожилия;
  • полное или частичное повреждение суставной оболочки;
  • ущемление, перерез или разрыв нерва, кровеносных либо лимфатических сосудов;
  • полное или частичное повреждение мениска, суставного хряща.

При вывихах и нарушениях целостности костей или связочно-сухожильного аппарата колено может неестественно искривляться, быть жёстко зафиксировано в одном положении или наоборот – обретёт излишнюю подвижность. Человек при любом типе травмы будет ощущать ноющую, острую либо другого характера боль в области сустава. Нога в этом месте может опухнуть, покраснеть, покрыться синяками, кожа станет горячее. При наличии этих симптомов нужно обратиться за помощью к травматологу.

Патологии воспалительного характера

В эту группу входят заболевания коленного сустава, при которых развивается воспаление фиброзной оболочки сочленения и/или околосуставные ткани.

Артриты и их симптомы

Врачи выделяют инфекционный, ревматоидный, аллергический, псориатический, подагрический, реактивный и прочие артриты. У детей чаще диагностируют ювенильный тип этой болезни коленей. Патология нередко возникает из-за переохлаждения, сильной нагрузки на ноги, проникновения в суставную полость инфекции.

Общие симптомы артрита:

  • виды артритоввоспалённая ткань краснеет, припухает (видно при обследовании артроскопом);
  • на поверхности оболочки образуется выпот, откладываются кристаллы солей (тофусы);
  • внутри полости увеличивается объём синовиальной жидкости, может быть гной;
  • появляется ноющая болезненность, утренняя скованность при движении поражённого сустава;
  • вокруг сочленения возникает отёк, кожа становится горячей;
  • ухудшается самочувствие, сон.

На последних стадиях болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя. При ревматоидном артрите всегда происходит деформация сустава.

Бурсит и его симптомы

В области колена есть 10 штук синовиальных сумок (бурс), которые могут воспалиться из-за регулярной нагрузки на ткань в зоне их расположения. Бурсит коленного сустава бывает супрапателлярным, инфрапателлярным (колено монахини), семимембранозным, препателлярным (колено горничной).

Основные симптомы воспаления сумки:

  • боль в области сочленения;
  • ограниченная мягкая опухоль над воспалённой сумкой;
  • синовитпокраснение кожи над отёкшей зоной;
  • умеренное снижение подвижности сустава;
  • локализированное повышение температуры тела до 37,5° С.

Лихорадка, сильная отёчность и покраснение колена бывает только при гнойном или остром бурсите.

Синовит и его симптомы

При синовите из-за воспаления внутренней оболочки капсулы в суставной полости накапливается синовиальная жидкость. Поэтому у данного заболевания коленных суставов основным симптомом является обширная отёчность в области сочленения. Если в составе жидкости появляются бактерии, токсины, кровь или гной, то у человека повышается температура, возникает резкая либо умеренная боль, снижается амплитудность движения ноги, краснеет кожа.

Периартрит и его симптомы

Эта патология может быть следствием артрита, артроза, либо же наоборот – они развиваются на его фоне. Периартрит также часто появляется из-за переохлаждения, перенапряжения мышц, нарушения гормонального баланса и обмена веществ. Эту болезнь колена нужно дифференцировать с тенденитом и лигаментитом, признаки которых также сходны растяжением сухожилий.

Симптомы периартрита:

  • боль возникает при смене положения ноги, во время ходьбы (позже она становится постоянной);
  • Периартритболезненность усиливается при надавливании на область воспалённой ткани;
  • с внутренней стороны сочленения появляется припухлость, покраснение кожи;
  • повышается общая либо местная температура не выше 37,5° С;
  • возможно возникновение хромоты, общей слабости.

Осложнением этого заболевания коленного сустава может быть мышечная атрофия или потеря подвижности сочленения. Поэтому самолечение периартрита нередко становится причиной инвалидности.

Патологии дегенеративно-дистрофического характера

В этой группе первое место занимает гонартроз (синоним заболевания: артроз коленных суставов). Патологии характерно медленное прогрессирование. Гонартроз сопровождается хрустом, болью, ухудшением подвижности сочленения, систематическим появлением синовита, разрушением хряща, формированием остеофитов, сильным сужением суставной щели.

Второе место занимает хондромаляция надколенника. Она сопровождается болезненностью, щелчками или хрустом в колене во время ходьбы, бега. Патология часто развивается при интенсивных нагрузках на колено или на фоне гонартроза.

Редким заболеванием коленного сустава является хондроматоз. Этой патологии характерны симптомы артроза, ощущения инородного тела в полости сочленения. Однако при хондраматозе не разрушается хрящ, а замещаются клетки синовиальной оболочки хондроцитами. Этиология болезни до конца не изучена.

Диагностика патологий колена

Обследование начинают с кабинета семейного врача. Он выслушает жалобы, даст направление на клинические анализы крови, урины. Терапевт также порекомендует нужного специалиста: артролога, ревматолога, инфекциониста, ортопеда, хирурга либо другого врача.

При диагностике заболеваний суставов колена проводят:

  • МРТбиохимический анализ крови;
  • иммунологический метод оценки изъятого биоматериала;
  • бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Пациентам с подозрением на артрит и артроз делают рентген колена, УЗИ или МРТ, артрографию, миелографию. Если симптомы указывают на развитие бурсита либо синовита, то осуществляют забор синовиальной жидкости, направляют на ультразвуковое исследование либо компьютерную томографию. При травмах достаточно сделать рентгенограмму в 2─3 проекциях, иногда проводят УЗИ.

Консервативное лечение основных патологий

При острых проявлениях заболевания коленного сустава человеку рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы снизить функциональную нагрузку на ногу. Могут с этой целью назначить носить эластичный наколенник, суппорт, ортез или другое ортопедическое изделие. Чтобы улучшить питание хряща и клеточный метаболизм – нужно рационально питаться, употреблять больше пищи на основе желатина. Возможно врач дополнительно назначит приём поливитаминов, витаминно-минеральных комплексов.

Лечение воспалительных патологий колена

При артритах всегда назначается симптоматическая терапия противовоспалительными препаратами [НПВП], анальгетиками, кортикостероидами. Их применяют местно, внутримышечно, принимают внутрь. Для укрепления хряща назначают Терафлекс, Хондрекс, прочие хондропротекторы. При инфекционном артрите прописывают антибиотики, а аллергическое воспаление снимают с помощью антигистаминных препаратов. Ревматоидный тип болезни коленных суставов лечат базовыми антиревматическими препаратами с обязательным применением иммунодепрессантов.

Консервативные методы терапии бурсита, синовита и прочих околосуставных патологий:

  1. Иммобилизация сустава эластичным наколенником.
  2. Назначение НПВП в виде уколов, таблеток, мазей.
  3. НПВП При остром воспалении могут назначить Дипроспан или другие кортикостероиды для быстрого снятия признаков болезни.
  4. Если нет гноя – делают пункцию, чтобы откачать лишнюю жидкость и ввести лекарство внутрь синовиальной сумки или в полость сустава.
  5. Антибиотики применяют при осложнениях патологии.
  6. На стадии затухания используют электрофорез, парафиновые аппликации, УВЧ, массаж, гимнастику.

При воспалительной болезни суставов ног колени и сочленения стоп полезно обрабатывать целебной грязью или глиной, делать на их область аппликации озокерита, заниматься ЛФК в бассейне, принимать лечебные ванны.

Лечение дегенеративно-дистрофических патологий колена

При гонартрозе и хондромаляции обязательно назначается приём хондропротекторов как орально, так и виде внутрисуставных инъекций. Используют чаще Глюкозамин, гиалуроновую кислоту, Хондроитин, Дону. Местно обрабатывают нестероидными противовоспалительными мазями, гелями с охлаждающим эффектом. Но если есть сопутствующие гонартрозу синовит или другое воспаление, то нужно обеспечить суставу сухое тепло.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы местной терапии:

  • компрессы;
  • обработка лазерным излучением, магнитным полем;
  • электрофорез;
  • аппликации озокерита;
  • радоновые, сероводородные ванны.

Разрабатывать колено начинают на 4─5 день после снятия боли. Комплекс упражнений выполняют 2 раза в день, но медленно, плавно, в положении сидя и лёжа, чтобы лишний раз не нагружать сустав. После ЛФК делают массаж.

Хирургическое лечение колена

При разрушении хряща врачи проводят артроскопию, артропластику, туннелизацию, трансплантацию хондроцитов или микрофрактурирование. Остеофиты и другую деформацию костей исправляют с помощью суставной остеотомии. Полностью разрушенное сочленение заменяют механическим эндопротезом.

хирургиХондроматоз лечат хирургическим путём. Консервативные методы его устранения используют для подготовки пациента к операции и во время реабилитации. В лёгких случаях делают артроскопию, а при осложнениях – иссекают часть хряща, заменяют сустав коленным эндопротезом.

К операциям прибегают и при сложных травмах – переломах со смещением, разрывах связок, сухожилий, мениска. Вывихи вправляют сразу после рентгенографии, а затем на конечность накладывают гипс либо иммобилизуют сустав лонгетой, ортезом, другим способом. После заживления тканей сочленение разрабатывают ЛФК и массажем.

При бурсите, синовите, инфекционных артритах операцию делают только в случае развития гнойного типа заболевания коленного сустава. Симптомы устраняют медикаментозно и проводят антибиотикотерапию ещё на подготовительном этапе к хирургическому вмешательству. При осложнениях полностью удаляется бурса, иссекается близлежащая нежизнеспособная ткань.

Прогноз лечения колена

При артритах и артрозе рекомендуется ежегодно проходить профилактическое лечение в санаториях, которые специализируются на суставных заболеваниях. Это продлевает фазу ремиссии, улучшает прогноз основной терапии, снижает необходимость регулярных артроскопических вмешательств.

Людям с патологиями колена надо следить за своим весом и степенью функциональных нагрузок на сустав. Нужно максимально разгрузить колено с помощью эластичных бандажей, а из утренней зарядки исключить бег, прыжки, глубокие приседания, другие интенсивные упражнения на ноги. При этих патологиях также требуется соблюдать пожизненную профилактику, чтобы предотвратить необходимость эндопротезирования.

Искусственный коленный сустав устраняет инвалидность из-за болезни, поэтому эндопротезирование имеет благоприятный прогноз. Но по истечению 15─25 лет операцию нужно повторить по причине износа механического сустава. Другие виды вмешательства сохраняют ремиссию только от полугода до 5 лет.

После травм обязательно нужно соблюдать рекомендации врача относительно степени нагрузок на колено в период реабилитации. Раннее начало ходьбы без костылей или ортезов, несвоевременное применение интенсивных упражнений ЛФК и прочие нарушения восстановительного режима всегда становятся причиной развития посттравматического гонартроза. Несоблюдение рекомендаций врача ухудшает прогноз лечения травм минимум на 60%.

Любого типа болезнь суставов коленей легче устранять на 1 стадии развития. Чем быстрее человек обратится за помощью, тем благоприятнее прогноз и больше шанс на полное выздоровление или длительную ремиссию без хирургического вмешательства.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Что такое вывих челюсти?
  • Виды вывихов
  • Причины возникновения
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение
  • Самостоятельное вправление челюсти
  • Профилактика

Что такое вывих челюсти?

К височной области нижняя челюсть прикреплена височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). При сдвиге головки сустава с его анатомического места происходит вывих. Патология сопровождается сильными болями и нарушением функциональности. Сдвиг головки возможен в нескольких направлениях (вперёд, назад, в сторону).

Норма и вывих

Виды вывихов

В медицине принято разделять вывихи челюсти на несколько видов:

  1. Односторонний. Достаточно редкое явление, характеризующееся смещением в здоровую сторону.
  2. Двусторонний. Самый распространённый случай. Челюсть выдвинута вперёд, рот открыт. Наблюдается повышенное выделение слюны, трудности с глотанием и речью.
  3. Неполный. Второе название — подвывих. Характеризуется болезненными ощущениями в повреждённой зоне, отёчностью и невнятной речью. Челюсть не теряет полной способности к движению, а имеет лишь некоторые ограничения. При её движении слышится характерный щелчок. Если подвывих односторонний, то рот может закрываться.
  4. Полный. Представляет собой смещение сустава с полным исчезновением контакта между костными поверхностями.
  5. Привычный. Появляется даже при небольшом воздействии на сустав (зевота, еда). Это связано с анатомическими особенностями человека. Плоский суставной бугорок или головка сустава, слабые связки, способствуют частому выпадению.
  6. Задний. Чаще всего является следствием сильного удара по подбородку снизу вверх. При этом происходит полное смещение нижней челюсти в сторону горла. Сдвиг сопровождается разрывом капсулы сустава и повреждением стенки слухового прохода. В таком состоянии человек не должен находиться в лежачем положении, потому что может задохнуться.

Также существует условное разделение на: осложнённые и не осложнённые, хронические и острые вывихи и подвывихи.

Как выглядит вывих

Причины возникновения

Травматичные причины:

  • Удар.
  • Нагрузка (попытки разгрызть что-то твёрдое, открывание бутылок).
  • Широкое раскрытие рта (зевота, еда, крик).

Не травматичные причины:

  1. Ревматизм.
  2. Артроз.
  3. Артрит.
  4. Подагра.
  5. Остеомиелит.

Симптомы и диагностика

К основным признакам вывиха челюсти относятся:

  • Сильная боль в области уха.
  • Сдвиг вперёд, назад или в сторону.
  • Ограничение или полное отсутствие подвижности.
  • Отёк.
  • Гематома.
  • Кровотечение из ушей.
  • Хруст или щёлканье.
  • Невнятная речь.
  • Повышенное слюнотечение.

Симптомы вывиха

Во время осмотра, врач, обнаруживает напряжённость жевательных мышц и сдвиг головок мыщелковых отростков. Рот пациента при этом почти всегда бывает открыт, и все попытки закрыть его насильно не увенчаются успехом, а лишь причинят ещё большую боль.

При заднем вывихе, бросается в глаза то, что больной принимает вынужденное положение тела (наклон головы вниз) в попытке уменьшить боль и облегчить дыхание.

Опытным врачам для постановки диагноза, достаточно обычного осмотра пациента. В сомнительных случаях, когда есть вероятность перелома, назначается рентгенография или компьютерная томография. На рентгеновских снимках хорошо видны пустые суставные ямки и смещённые бугорки.

Вывих на снимке

Лечение

Терапия вывиха заключается во вправлении сустава под местной анестезией. В травматологической практике применяют несколько методов вправления:

  • Гиппократа.
  • Ходоровича.
  • Попеску.
  • Блехмана-Гершуни.

Каждый из этих методов используют при определённых ситуациях. Наиболее универсальным и распространённым является метод Гиппократа:

Двусторонний передний вывих

Пациента усаживают на низкий стул так, чтобы затылочная часть имела надёжную опору. Нижняя челюсть должна располагаться на уровне локтей травматолога. Встав перед лицом пациента, врач, предварительно обмотав свои пальцы полотенцем или марлей, прикладывает их к нижним задним зубам пациента.

Свободными пальцами он обхватывает челюсть снаружи. После этого аккуратно нажимая на нижние зубы сверху вниз, смещает челюсть назад, быстро убрав свои пальцы во избежание укуса. Правильное перемещение должно сопровождаться щелчком и сильным смыканием.

Задний вывих

Вправление заднего вывиха также начинается с правильной посадки пациента и фиксации затылочной части. Врач, сдвигает нижнюю челюсть немного вниз, а затем вперёд.

Метод Гиппократа

После процедуры вправления, челюсть пациента фиксируется подбородочной пращой на 7-21 день, назначаются обезболивающие препараты из группы НПВС (диклофенак, ибупрофен) на несколько дней. На всё время фиксации, пациента переводят на щадящую диету (супчики, каши), исключая твёрдую пищу.

Самостоятельное вправление челюсти

Вывих является крайне опасным состоянием. Заниматься самолечением в такой ситуации нежелательно, поскольку человек, не имеющий соответствующего образования, вряд ли сможет на глазок отличить вывих от подвывиха, и тем более распознать переломовывих. Своевременное обращение в больницу позволит облегчить боль и избежать опасных осложнений.

В случае привычного вывиха ситуация разворачивается не настолько тяжелая, болевые ощущения умеренные, и при наличии опыта вправления можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно. Для домашнего применения наиболее оптимальным и простым является метод Блехмана-Гершуни.

Метод Блехмана-Гершуни

Внутренний способ вправления:

  • Нащупав во рту венечные отростки челюсти, нажимаем на них вниз и назад одновременно. При правильном исполнении сустав полностью встанет на своё место.

Наружный способ вправления:

  • Нащупав снаружи венечные отростки челюсти (в области дуг скул), также нажимаем на них вниз и назад одновременно.

Данные способы позволяют вправить вывих всего лишь за несколько секунд, и являются наименее болезненными.

Профилактика

Профилактические меры по борьбе с вывихами заключаются в контроле над шириной открывания рта. Для этих целей людям, страдающим привычными вывихами, рекомендуется устанавливать ортодонтические шины. Они не позволят широко открывать рот, и дадут связкам время восстановиться.

Также необходимо избегать любых травмирующих ситуаций, поскольку каждое новое смещение лечить будет всё сложнее, и реабилитационный период будет дольше.

Добавить комментарий