Миозит грудной железы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миозит грудной клетки – такое воспалительное заболевание мышц, сопровождающееся болями и твердыми уплотнениями в мышцах. По статистике чаще всего болезнью страдают женщины за 50 лет.

Миозит грудной клетки встречается гораздо реже миозита мышц шеи. Боли локализуются в середине спины либо под лопатками, могут появиться как слева, так и справа. Болезнь имеет опасные последствия в виде осложнений, поэтому при первых симптомах следует сразу обращаться за врачебной помощью.

Международная классификация болезней 10-ого пересмотра (МКБ-10) закрепляет за миозитом код M60. Код МКБ-10 разработан для упорядочивания всех заболеваний, известных человеку. МКБ-10 в отношении миозита определяет ему шифр M60 в подразделе M60-M63.Зоны поражения меозитом

Причины

Миозит грудной клетки – достаточно сложный процесс. Работа мышц направлена на осуществление дыхательной функции, поэтому мышечная система грудной клетки задействована каждую секунду. Отсюда можно увидеть, насколько важным является нормальное мышечное состояние грудной клетки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причинами могут быть различные факторы:

  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • токсическое отравление;
  • переохлаждение;
  • поражение гельминтами;
  • постоянное мышечное напряжение;
  • судороги;
  • суставные патологии (артроз, артрит, ревматизм, остеохондроз);
  • травмы;
  • болезни, поражающие соединительные ткани;
  • локальная инфекция.

Как правило, миозитом грудного отдела позвоночника в большинстве случаев страдают люди, профессиональная деятельность которых вынуждает их пребывать продолжительное время в неудобной позе. К примеру, офисные сотрудники, скрипачи, пианисты, писатели, водители, компьютерные программисты.Основные симптомы болезни – ноющие мышечные боли

Симптомы

Основные симптомы болезни – ноющие мышечные боли, которые усиливаются в процессе движения. В определенных случаях при пальпации ощущаются плотные тяжи, узелки (очаги воспалительного процесса). Как правило, заболевание поражает определенную группу мышц, к примеру, поражение ключично-сосцевидной мышцы, мышцы надплечья, поясницы.

Если случается открытая травма, то в рану может попасть инфекция, которая может вызвать гнойный миозит. При такой разновидности заболевания появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, симптомы общего отравления организма. При этом боли усиливаются постепенно, мышцы груди уплотняются, опухают и постоянно напряжены, а кровеносные сосуды переполнены кровью.

Как это обычно бывает, симптомы острого миозита грудного отдела позвоночника проявляются сразу после влияния провоцирующего фактора (травма, инфекция, мышечное напряжение). Заболевание приобретает хроническую форму в результате развития инфекционного процесса либо в случае недолеченного острого миозита.

Основные симптомы проявляют себя следующим образом:

Болевой синдром усилится, если на грудь надавить.

Трудно наклоняться, разгибаться, делать повороты всем телом.

Боль беспокоит почти всегда, мышцы груди болят даже ночью.

В больном месте можно ощутить уплотнения, которые также приносят боль при надавливании (узелковые очаги воспаления).Болевой синдром усилится, если на грудь надавить

Краснеет кожа в локализации мышечного поражения.

На холоде болевые симптомы усиливаются.

Грудино-сосцевидная мышца

В большинстве случаев происходит поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Наличие ключично-сосцевидной мышцы позволяет при одностороннем сокращении наклонять в свою сторону шейный отдел позвоночника. Одновременно с этим голова поднимается и лицо обращается в противоположную сторону.

Двухстороннее сокращение ключично-сосцевидной мышцы обеспечивает удержание головы в вертикальном положении. Помимо всего прочего, существование ключично-сосцевидной мышцы позволяет сгибать шейный отдел позвоночника с одновременным подниманием лица. При зафиксированной голове возможно поднятие груди во время дыхания (вспомогательная функция ключично-сосцевидной мышцы).

Характерной особенностью поражения ключично-сосцевидной мышцы грудного отдела позвоночника является образование гумм при сифилитическом миозите. Гуммы – поздние сифилиды, узлы в тканях, которые необратимо разрушают ткани и образуют грубые рубцы.

Диагностика

Постановка диагноза производится с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Характерный признак миозита грудного отдела позвоночника и других видов заболевания кроется в повышенной активности мышечных ферментов. Также у пациентов выявляются в крови специфичные антитела.Постановка диагноза производится с помощью лабораторных исследований

Диагностические мероприятия крайне необходимы для точного определения заболевания, так как симптомы миозита очень сходны со многими другими недугами.

Болезнь грудного отдела позвоночника определяют методом электромиографии. С помощью данного электрофизиологического исследования диагностируются поражения нервно-мышечной системы. Также таким способом врачи оценивают, насколько успешно лечение заболевания. Для большей ясности назначают биопсию мышц, рентгенографию и МРТ.

Лечение

Лечение миозита груди – строго индивидуальный и кропотливый процесс. Лечение, по сути, является борьбой с инфекционным процессом вместе с правильной организацией трудовой деятельности и физической культуры.

В первую очередь, врач определяет характер и причину болезни, поскольку именно от этих факторов зависит, какое будет лечение. Например, если причина в инфекции, назначаются антибиотики, если в паразитарном поражении, то антигельминтные средства.

Обязательно предусмотрены обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Нурофен, Диклофенак, Мелоксикам) для борьбы с сильными болями.

Хороший эффект оказывают мази согревающего характера (Финалгон, Фастум-гель, Апизартрон). Благодаря анальгетикам, НПВС и мазям, мышцы снабжаются большим током крови, уменьшается их напряжение, в результате чего ноющая боль отходит.Хороший эффект оказывают мази согревающего характера

Лечение острого миозита обеспечивается постельным режимом и ограничением физической активности, то есть созданием покоя пораженным мышцам грудной клетки. Если присутствует температура, назначаются жаропонижающие средства.

Гнойным миозит требует обращения к врачу-хирургу, так как, скорее всего, придется вскрывать локализацию инфекции для удаления гнойного образования и наложения дренирующей повязки. При такой разновидности заболевания предусмотрена терапия, улучшающая кровоснабжение.

Аутоиммунные миозиты лечатся с использованием глюкокортикостероидов. В лечении также применяется ультрафиолетовое облучение пораженной области. Облучение производится участками на протяжении 4-5 сеансов.

В лечение миозита также входит массаж, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание, физкультура. Массаж проводится на протяжении 30-40 сеансов. На 4-6 сеансе боли могут усилиться, затем стихнуть и появиться вновь на 30-35 сеансах.

2016-03-11

Миозит грудной клетки – это воспаление мышечных волокон мышц грудной клетки, которое характеризуется образованием в мышцах твердых узелков (очагов воспаления) и болью в мышцах. Довольно часто это заболевание носит хронический характер, в этом случае оно может привести к атрофии мышц.

Причины возникновения

Миозит может развиться в результате воздействия разных причин. В частности, причинами появления миозита грудной клетки могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • паразитарные инфекции;
  • токсические воздействия;
  • травматические воздействия;
  • профессиональные заболевания.

В большинстве случаев причиной данного заболевания являются инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп и т.п. Миозит является в данном случае осложнением инфекционной болезни. Также причиной могут стать токсические вещества и воздействие различных паразитов, но такие случаи встречаются гораздо реже.

Одной из характерных групп являются люди, у которых болезнь появилась в силу профессиональной деятельности. Обычно в эту группу попадают водители, пианисты, скрипачи, операторы ПК. Иначе говоря, люди, профессиональная деятельность которых предполагает продолжительное нахождение в неудобных положениях и позах. Также возникновению миозита могут способствовать травмы, частые судороги, переохлаждения – все это можно описать, как травмирующие факторы.

Одна из самых тяжелых форм миозита грудной клетки – гнойный, который возникает при местном инфицировании мышцы. Например, это возможно, если в глубокую открытую рану попадает инфекция, или если медицинские манипуляции выполнялись с нарушениями правил гигиены, в результате чего в мышцы была занесена инфекция.

Какие бывают формы миозита грудной клетки?

Различают острую и хроническую форму миозита. Острая форма характеризуется сильными болями. Недолеченый миозит острой формы имеет неприятное свойство переходить в хроническую форму.

Хроническая форма миозита грудной клетки не проявляет себя так явно, так что человек может долгое время просто не обращать внимания на свое состояние. Боли при хронической форме появляются не так часто, они будут усиливаться только при неблагоприятных воздействиях (переохлаждении, изменении метеоусловий, длительном нахождении в неудобной позе).

Также стоит отметить две распространенные разновидности заболевания – дерматомиозит и полимиозит.

Дерматомиозит обычно появляется у женщин среднего и молодого возраста. Причина заболевания точно не определена, предполагается, что она может инициироваться вирусом или генетическими факторами (наследственная предрасположенность). Обычно заболевание проявляет себя после стресса, переохлаждения, простудных заболеваний, а в некоторых случаях – после воздействия солнечных лучей. Болезнь поражает кожный покров, она выражается в появлении сыпи на лице, руках, верхней части туловища. Эти высыпания имеют красный или фиолетовый цвет, в некоторых случаях появляется отечность век. Сопровождается заболевание повышенной температурой, слабостью, ознобом, резкой потерей веса. При этом ухудшение состояния может происходить как стремительно, так и постепенно. Дерматомиозит имеет ряд неприятных последствия. После него может долгое время сохраняться укорочение и дряблость мышц, возможны скопления под кожей солей кальция, что причиняет серьезную боль.

Полимиозит – форма миозита, поражающая сразу несколько групп мышц. Боли в этом случае меньше выражены, основной симптом, как и у хронической формы, хроническая слабость мышц. Причем человек может даже не понимать, что он болен. Просто сначала ему будет тяжело подниматься по лестнице, например, потом – тяжело встать со стула и т.д. Главной проблемой при полимиозите является постепенная атрофия пораженных мышц, притом, что болезнь явными симптомами не сопровождается. Последствия же могут быть самыми печальными. Также эта форма болезни может сопровождаться развитием артрита – появляется отечность мышц и припухлость суставов. В любом случае при своевременно начатом лечении все указанные симптомы проходят и наступает выздоровление.

Симптомы, которые появляются при данном заболевании

Для миозитов вообще характерны ноющие боли в мышцах, которые усиливаются при движении. Также в некоторых случаях в мышцах могут прощупываться тяжи или плотные узелки, которые и являются очагами воспаления. Несколько отличается в своем проявлении гнойный миозит, который может возникнуть при открытой травме в результате попадания в рану инфекции. В этом случае возможно повышение температуры тела, озноб, постепенное усиление боли, мышца может уплотниться, припухнуть и находиться постоянно в напряженном состоянии, кожа над ней краснеет.

Острый миозит возникает и проявляется сразу, обычно это происходит довольно неожиданно, после резкого мышечного напряжение, травм или острых инфекций.

Хронический миозит обычно является следствием какой-либо инфекции или как продолжение не долеченного острого миозита.

Миозит проявляет себя локальными болями, сила и интенсивность которых постепенно нарастает. Боль обычно резко усиливается при движениях, которые приводят к сокращению пораженных мышц. Также усиливается боль при прощупывании мышц, особенно при прощупывании тяжей и узелков в мышцах. Также возможно появление отечности или припухлости мышц, в некоторых случаях – покраснение кожи (при гнойной форме миозита грудной мышцы). В результате появляется защитное напряжение мышц, что приводит к ограничению движений в суставах. Из-за болевого синдрома и постоянного напряжения появляется мышечная слабость, в некоторых случаях происходит атрофия пораженных мышц.

<!—

Иногда возможно появление головной боли, температуры, может повыситься чувствительность кожи. Болезненность уплотненных мышц может усиливаться не только при движении, но и при изменении погоды, или вообще во время покоя или сна, ночью. В легких случаях боль может пройти через несколько дней, но при действии неблагоприятных факторов (переохлаждение, травмы, перенапряжение) часто случаются рецидивы болезни.

Также очень своеобразной формой миозита вообще являются поражения, вызванные паразитами. В этом случае характерны не только боли в мышцах, но и лихорадка.

Как происходит лечение?

Лечение миозита грудной клетки является строго индивидуальным и проводится под наблюдением врача. Лечение заключается в борьбе с инфекцией в сочетании с правильной организацией труда и занятиями спортом.

В первую очередь определяется характер и причина заболевания, поскольку именно от этого зависит выбор дальнейшего лечения. Например, в случае инфекционного поражения назначаются антибиотики, если происхождение болезни – паразитарное, то назначаются антигельминтные средства и т.д.

Но в любом случае будут назначены обезболивающие (анальгетики) и противовоспалительные препараты. Обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кетонал, нурофен или диклофенак, при этом они могут применяться как перорально, так и парентерально. При локальных миозитах хороший результат дает терапия с применением согревающих мазей (финалгон, апизартрон). Препараты такого типа оказывают местнораздражающее воздействие, улучшают трофику мышц и способствуют уменьшению напряжения, благодаря чему болевой синдром слабеет.

При остром миозите прописывается постельный режим и ограничение физической активности, пораженным мышцам необходимо обеспечить покой. При повышенной температуре возможно применение жаропонижающих средств. Пораженные мышцы следует держать в тепле, для чего применяют согревающие шерстяные повязки (сухое тепло).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При гнойном миозите следует обращаться к хирургу. Весьма вероятно, что придется производить вскрытие очага инфекции для удаления гноя, после чего будет наложена дренирующая повязка.

Также при лечении миозита грудной клетки применяют массаж, физиотерапевтические методы, специальную диету и лечебную физкультуру.

  • Остеохондроз и занятия спортом — советы
  • Геморрагический синовит — симптомы и лечение
  • Остеохондроз поясничного отдела — какие могут быть последствия?
  • Фораминальная грыжа диска — особенности и характерные признаки
  • 8 простых и эффективных упражнений при болях в спине
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Метотрексат: описание препарата, как принимать лекарство в таблетках и уколах (дозировка, побочные действия, противопоказания)

Метотрексат относится к группе антиметаболитов, это сильнодействующее противоопухолевое лекарство. Препарат доступен в таблетках, в упаковке различного объема и форм:

  • Пластиковые банки по 50 таблеток;
  • Стеклянные банки по 50 таблеток;
  • Контурные пластиковые ячейки по 10 или 50 таблеток.

Банки помещаются в коробки из картона по 1,2,3 или 5 штук. Одна таблетка содержит 2,5 мг активного вещества метотрексата.

Когда показан препарат

Лекарство используется преимущественно для лечения онкологических заболеваний, назначается при некоторых суставных и кожных патологиях.

  1. Рак половых органов – вульвы, шейки матки, полового члена, а также молочной железы.
  2. Опухоли яичников или яичка герминогенного характера.
  3. Острые лимфолейкозы.
  4. Рак внутренних органов: пищевода, легких, почек, надпочечников, мочеточников, почечных лоханок, печени.
  5. Плоскоклеточный рак шеи и головы.
  6. Трофобластическая болезнь.
  7. Саркома Юинга, мягкоклеточная и остеогенная саркома.
  8. Псориаз в тяжелой форме, не поддающийся адекватным методам терапии.
  9. Медуллобластома, ретинобластома, лимфогранулематоз.
  10. Ревматоидный артрит при неэффективности лечения другими методами.
  11. Тяжелые стадии грибовидного микоза.

Перед началом терапии необходимо всестороннее обследование и тщательное исследование анамнеза, так как препарат имеет достаточно обширный список противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания и побочные действия

МетотрексатПрепарат применяют с большой осторожностью при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, асците, обезвоживании, выпоте в плевральную полость, подагре в анамнезе.

Любые инфекционные заболевания, вызванные бактериями, грибком или вирусом, лучевая и химеотерапия также могут быть причиной отказа от использования лекарства.

Не назначается препарат в таких случаях:

  1. Ярко выраженная дисфункция печени и почек;
  2. Детский возраст до 3 лет;
  3. Беременность и кормление грудью;
  4. ВИЧ-инфицирование и сниженный иммунитет;
  5. Острые инфекции;
  6. Лейкоз, сопровождающийся геморрагическим синдромом;
  7. Нарушения кроветворения – анемия, лейкопения, гипоплазия головного мозга;
  8. Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата.

Лекарственное средство может оказывать такие побочные действия:

Расстройства со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, головные боли, судороги, временный паралич, парез. Иногда отмечается афазия, энцефалопатия, нетипичная краниальная чувствительность. При приеме больших доз возможны эмоциональная лабильность и транзиторное нарушение когнитивних функций.

Нарушения со стороны сердца и сосудов: понижение артериального давления, тромбоэмболия (в том числе и легочная), перикардит и перикардиальный выпот, тромбоз церебральных сосудов и глубоко лежащих вен, тормбофлебит.

Расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, болезненное глотание, гингивит и язвенный стоматит, анорексия, язвенные поражения и кровотечения пищевода, желудка и кишечника, панкреатит, энтерит, фиброз и цирроз печени, острый гепатит, гипоальбуминемия.

Метотрексат: инъекции и другие препараты.Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, лимфаденопатия, гипогаммаглобулинемия.

Дисфункции дыхательной системы: обструктивная легочная недостаточность, фиброз легких, пневмонит, альвеолит, интерстициальная пневмония – затрудненное дыхание, одышка, лихорадка, сухой кашель.

Дисфункции мочеполовой системы: цистит, протеинурия, тяжелая почечная недостаточность, гематурия, азотемия, нарушения выработки сперматозоидов и яйцеклеток, снижение полового влечения, импотенция, транзиторная олигоспермия. У женщин отсутствие менструаций, гинекомастия, выделения из влагалища, трудности с зачатием, нарушения внутриутробного развития плода, угроза преждевременного прерывания беременности, выкидыши и гибель плода.

Поражения органов зрения: конъюнктивит, катаракта, преходящая слепота, светобоязнь, повышенное слезотечение.

Нарушения функций опорно-двигательного аппарата: остеопороз, артралгия, остеонекроз, миалгия, склонность к переломам.

Поражения кожных покровов: аллергические сыпи по типу крапивницы, дерматиты и нейродемиты, эритематозная сыпь, реакция на ультрафиолетовое излучение, изменения пигментации кожи, выпадение волос, экхимоз, фрункулез и акне, шелушение, язвы, переходящие в некроз и токсический эпидермальный некролиз.

Если метотрексат используется для лечения псориаза, могут появляться эрозивные бляшки на коже, возникать чувство жжения.

Новообразования: обратимая лимфома.

  • Общие действия препарата на организм пациента:
  • аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока,
  • аллергический васкулит,
  • отмирание мягких тканей,
  • обострение инфекций, опасных для жизни, среди которых пневмоцистная пневмония, нокардиоз, криптококкоз, гистоплазмоз, фатальный сепсис, диссеминированный герпес,
  • повышение потоотделения,
  • развитие сахарного диабета.

Не исключается внезапная смерть.

Дозировка и рекомендации к применению

Препарат Метотрексат выпускается в форме таблеток. Принимать их следует перорально. Длительность курса лечения и дозировка определяются врачом в индивидуальном порядке. Учитываются вид и форма заболевания, степень его тяжести, особенности кроветворной системы, общая схема лечения раковых заболеваний.

  1. При трофобластических образованиях препарат следует принимать по 15-30 мг в сутки на протяжении 5 дней. Затем делается перерыв на 7-10 дней в зависимости от стадии болезни и симптоматики. Всего проводится от 3 до 5 курсов лечения.
  2. При лимфобластном лейкозе препарат включается в комплексную терапию. Его назначают в сочетании с преднизолоном в дозе 3,3 мг/м. кв. пока не будет достигнута ремиссия. Позднее дозировка определяется из расчета 2,5 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Метотрексат принимается в необходимом количестве один раз в 14 дней или же дважды в неделю в количестве 15 мг/м. кв.
  3. При ревматоидном артрите на начальном этапе лечения принимают по 7,5 мг один раз в неделю. Дозу можно разделить на три части и принимать с интервалом в 12 часов, или же принять сразу всю. Можно повышать дозу, чтобы получить максимальный эффект, но при этом в неделю общее количество принятого препарата не должно превышать 20 мг. Далее доза понемногу уменьшается, пока не будет установлено минимальное необходимое количество препарата для поддержания достигнутого эффекта.
  4. При неходжкинских лимфомах метотрексат также используется в комплексной терапии. Рекомендованная дозировка: пять дней подряд по 7,5 мг/м.кв. или же 15-20 мг/ м.кв. за один раз дважды в неделю.
  5. При грибовидных микозах препарат следует принимать два раза в семь дней по 25 мг. Следует постоянно наблюдать за гематологическими показателями и общим состоянием пациента, чтобы при необходимости уменьшить дозу или прекратить лечение препаратом.
  6. При псориазе средство назначают по 10-25 мг в неделю в зависимости от стадии развития болезни и восприимчивости к препарату пациента. Доза может постепенно увеличиваться (но не превышать 25 мг в семь дней), а после получения эффекта снова снижаться, пока не будет определена оптимальная дозировка.

Побочные действия могут быть сведены к минимуму при точном соблюдении дозировки, нельзя самостоятельно изменять схему лечения, вводить дополнительные препараты или прекращать лечение метотрексатом без разрешения врача.

Симптомы передозировки как таковые отсутствуют, могут усиливаться негативные побочные действия при длительном приеме препарата в высоких дозах.

Дополнительные рекомендации

Метотрексат используется в терапии онкологических заболеваний только под строгим медицинским надзором. На протяжении всего курса лечения необходим постоянный контроль состава периферической крови. Уровень лейкоцитов и тромбоцитов на начальном этапе лечения проверяется через день, затем раз в 5-7 дней, затем два раза в месяц.

Особое внимание следует уделить функциональности почек и печени, обязательно проводится рентгеноскопия органов грудной клетки. При малейших признаках на интоксикацию дозировка корректируется или же лечение прерывается.

Если отмечается повышение уровня билирубина в крови из-за действия препарата метотрексат, немедленно назначается интенсивная дезинтоксикационная терапия. До начала применения препарата обязательно исследуется костномозговое кроветворение. Повторное исследование проводится в середине лечение, и последнее – после его окончания.

В период лечения этим лекарством необходимо отслеживать содержание кислот и щелочей в урине. С этой целью посредством капельницы пациенту за день до начала терапии внутривенно вводят от 400 до 800 мл изотонического раствора натрия хлорида. И 40 мл раствора натрия гидрокарбонада.

Такая же процедура проводится в последующие 2-3 дня. Во время приема метотрексата в больших дозах обязательно следует принимать большое количество жидкости во избежание обезвоживания. В тяжелых случаях дополнительная жидкость вводится внутривенно капельным способом.

Метотрексат1 Желательно избегать во время лечения вакцинации пациента и особ, проживающих вместе с ним против различных вирусов. Не рекомендованы контакты с носителями бактериальных инфекций и с персонами, получившими вакцину против полиомиелита.

Больным лейкозом в стадии ремиссии нельзя вводить противовирусные вакцины еще три месяца после последнего курса химиотерапии. При лечении псориаза использование препаратов местного действия следует продолжать по предписанной схеме.

Если метотрексат используется в комбинации с лекарствами нефротоксического действия, не рекомендуется нарушать дозировку и график приема каждого из препаратов. Если по какой-то причине время приема было пропущено, нельзя увеличивать дозу при следующем приеме.

Даже в низких дозировках нельзя сочетать метотрексат с ацетилсалициловой кислотой. При проявлениях язвенного стоматита и частой диарее терапию препаратом следует прекратить во избежание развития геморрагического энтерита.

При симптомах пульмональной токсичности прием лекарства также прекращают, иначе возрастает риск необратимых токсических воздействий на легкие. Препарат не сочетается с алкоголем и усиливает токсичное воздействие на печень. Следует избегать продолжительного пребывания на солнце.

Срочная консультация врача нужна, если наблюдаются такие симптомы:

  • Неожиданные кровотечения и кровоизлияния любого характера;
  • Наличие крови в моче и каловых массах;
  • Красные точки на кожных покровах;
  • Каловые массы дегтеобразной консистенции черного цвета;
  • Нарушение функций костного мозга.

Пациент должен аккуратно использовать бытовые колюще-режущие предметы – ножницы, ножи, иглы, шило, — во избежание порезов и кровотечений. Следует избегать контактных видов спорта, при которых возможна травматизация с кровоизлиянием.

Лечение у стоматолога нужно окончить до того, как будет начат курс лечения метотрексатом, или перенести его на более поздний период (высок риск инфицирования, отторжения пломб и протезов, плохого заживления тканей). С осторожностью пользоваться зубочистками и зубными нитями.

Крайне не рекомендовано зачатие во время лечения метотрексатом и сразу после него. Женщины должны выждать минимум один овуляционный цикл, мужчины – три месяца. Для профилактики токсического действия на плод нужно принимать фолинат кальция.

Пациенты, принимающие метотрексат, должны воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими высокой концентрации внимания и быстрых реакций, так как препарат оказывает сильное побочное действие на центральную нервную систему.

Добавить комментарий