Паховая грыжа у мужчин послеоперационная реабилитация

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника проводится редко. Прямохождение привело к тому, что поясница берет на себя максимум нагрузки, и данный структурный дефект выявляется намного чаще, чем грыжа крестцового отдела позвоночника. Лечение обычно выполняют терапевтическими методами, но иногда только хирургическое вмешательство позволяет избавить пациента от патологии.

Грыжа поясничного отдела

Когда показано хирургическое вмешательство

Операция по удалению грыжи позвоночника показана:

Возникновение паралича нижних конечностей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. При «синдроме конского хвоста», когда выявлены нарушения в функциональности органов малого таза, провокатором которых становится межпозвоночная грыжа. При данном синдроме отмечается нарушение актов дефекации и мочеиспускания, снижение эрекции у мужчин. Если не прибегать к операции, последствия грыжи приобретают необратимый характер. Такая клиническая картина обычно наблюдается, если присутствует крупная межпозвоночная грыжа.
  2. В случае пареза и атрофии мышечных тканей нижних конечностей. Осложнение сопровождается слабостью конечностей — ноги с трудом удается согнуть и выпрямить. Если операция не будет проведена, парез, вызванный повреждениями нервных волокон, спустя всего месяц после первых признаков способен привести к необратимой атрофии мышц нижних конечностей.
  3. Когда дефект характеризуется выпадением пульпозного ядра. В этом случае грыжа провоцирует сдавливание нервных корешков, что приводит к острым болезненным ощущениям. Отсутствие оперативной помощи нередко заканчивается параличом нижних конечностей.

Эти показания являются абсолютными. Но операция на позвоночнике может быть также рекомендована, если терапия прочими методами не дает положительной динамики.

В современной хирургии применяют следующие виды операций:

  • эндоскопический;
  • лазерный;
  • гидропластика;
  • ламинэктомия;
  • микродискэктомия;
  • деструкция фасеточных нервов.

Стоит отдельно рассмотреть каждый вид операционного вмешательства, чтобы понять его достоинства и возможные недостатки.

Эндоскопия

Эндоскопический метод рекомендован, если выявлена грыжа небольшого размера, а терапия не дает положительной динамики. В области поясницы делают прокол, через который водят эндоскоп. Вся процедура отслеживается с помощью рентгеновского аппарата, что позволяет избежать травмирования спинномозгового канала.

Эндоскопия поясничного отдела при грыже диска

Используют 2 метода эндоскопии: холодноплазмовую нуклеопластику, при которой пульпозное ядро расплавляется электродом, и хемонуклеозис — введение препаратов, разжижающих ядро.

Преимущества метода — незначительное нарушение целостности кожных покровов и мышечных тканей. Спустя 3 дня после оперативного лечения пациент покидает стационарное отделение. Физические нагрузки разрешены после 2–6-ти недель реабилитации.

Недостаток процедуры заключается в том, что не к каждой грыже можно подобраться с помощью эндоскопа.

Лазерная вапоризация

Лазерный метод позволяет выпарить жидкость, что приводит к высыханию грыжи и уменьшению ее размера. Процедура выполняется через прокол, в который вводят иглу со светодиодом.

Лазерная вапоризация грыжи позвоночника

Среди преимуществ лазерной вапоризации — быстрое восстановление и отсутствие шрама. Отмечается практически моментальное устранение боли, что происходит в результате освобождения ранее защемленных нервных окончаний. Оперативное лечение продолжается не более часа даже при необходимости лечения нескольких сегментов. Еще один плюс процедуры состоит в том, что воздействие лазерным пучком ускоряет восстановление хрящевой ткани.

Недостаток — невозможность данного типа операции в лечении крупных дефектов.

Для повышения положительного эффекта лечение грыжи лазером дополняют традиционными методами: массажем, комплексом ЛФК. Таким образом укрепляется мышечный корсет и снижается нагрузка на поясничный отдел позвоночника, что помогает избежать повторного развития дефекта на данном участке.

Вымывание

Метод вымывания поврежденных фрагментов позвоночного диска называют гидропластикой. Сначала вводят нуклеотом, который разрушает грыжу. Жидкость, физиологический раствор, подается под давлением через небольшой прокол и вымывает разрушенные резектором ткани.

Преимущества гидропластики: минимальный риск травмирования, быстрая реабилитация, отсутствие рубцов и спаек.

Недостатки: разрешена процедура только при наличии грыжи небольшого размера, до 66 мм. Процедура обладает рядом противопоказаний: присутствие дефекта крупного размера, нарушение целостности фиброзного кольца, инфекционные процессы, подозрение на онкологию.

Гидропластика грыжи позвоночника

Ламинэктомия и микрохирургия

Подобная операция на грыжу позвоночника подразумевает иссечение фрагмента позвонка и части расположенного ниже диска. Второе название процедуры — открытая декомпрессия. Выполняется манипуляция с помощью обширного разреза, поэтому обязательна анестезия. Процедура длительная, нередко продолжается 3 и более часов.

Основная задача хирургов — создать вокруг нервного корешка свободное пространство и таким образом устранить характерную для грыжи симптоматику. При иссечении значительных фрагментов костной ткани устанавливают имплант.

Преимущество метода заключается в возможности устранения крупного дефекта.

Ламинэктомия при грыже позвоночника

Недостатки — необходимость подготовки к хирургическому вмешательству, длительный период реабилитации, присутствие шрама, возможность появления спаек, применение общей анестезии. К работе пациент может приступить спустя 1–2 недели, но с ограничением физических нагрузок до полного восстановления.

В отличие от ламинэктомии микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска проводится при наличии минимальных повреждений костной ткани. Микрохирургическая операция проводится с помощью операционного микроскопа, который располагается вне тела больного.

Микродискэктомия позвоночника

Преимущества микродискэктомии: минимальный риск повреждения окружающих грыжу тканей, в частности нервных волокон. К обычной жизни пациент возвращается спустя 2–3 дня, восстановление занимает всего несколько суток, о чем свидетельствуют отзывы прошедших процедуру. Микродискэктомия считается «золотым стандартом» в лечении позвоночных грыж.

Деструкция фасеточных нервов

Цель операции — в устранении болевых рецепторов, расположенных в межпозвоночных, фасеточных суставах. Решение по проведению операции данного типа принимается только после подтверждения фасеточного синдрома. Для этого выполняют блокировку нервных окончаний. В случае положительной реакции прибегают к пункции.

Радиозонд вводят непосредственно к нерву и воздействуют на участок не более 2-х минут. Даже такая короткая процедура позволяет убить рецепторы и полностью избавить пациента от боли. Продолжительность операции в общем составляет 30 минут.

Фасеточная ризотомия

Преимущества деструкции фасеточных нервов состоит в быстром устранении симптоматики. Недостатки — необходимость разреза и местной анестезии.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Программа реабилитации во многом зависит от наличия осложнений, размера грыжи позвоночника, операции, проведенной при конкретном дефекте, от того, сколько длится хирургическое вмешательство, от возраста и состояния больного. Но существуют стандарты восстановительных процедур, к которым желательно прибегать после любой операции.

  1. На протяжении 2-х недель после оперативного лечения рекомендуется носить поддерживающий корсет и не увлекаться физическими нагрузками. Но общее время ношения корсета в течение дня не должно составлять более 3-4-х часов.
  2. Пациентам, перенесшим открытую операцию, показано передвигаться сидя в каталке.
  3. Во время реабилитации запрещено поднимать предметы, чей вес превышает 3 кг.
  4. Рацион должен одержать полный набор элементов и витаминов, способствующих процессам регенерации.
  5. Необходимо принимать все прописанные врачом препараты. В послеоперационном периоде возможна быстро проходящая боль. Если проводилась открытая операция при грыже, назначают обезболивающие препараты. Противовоспалительные средства позволяют избежать осложнений.

Оперативное лечение грыжи поясничного отдела позволяет устранить проблему, убрать характерные для патологии симптомы, предотвратить рецидив патологии, о чем свидетельствуют положительные отзывы. Но все эти изменения возможны только при полном соблюдении назначений врача в реабилитационном периоде.

Антон Игоревич Остапенко

  • Обнаружение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника
  • Массаж шейного отдела позвоночника при грыже
  • Апитерапия для лечения грыжи диска
  • Физиолечение позвоночника
  • Массаж спины при грыже позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Грыжи грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Грыжа грудного отдела позвоночника — состояние, при котором происходит разрыв фиброзных тканей межпозвонкового диска, и выход его гелеобразного содержимого за физиологические пределы.

Такая грыжа, оставленная без внимания, рано или поздно приводит к другим изменениям в грудном отделе. А отдаленные последствия могут повлиять на работу внутренних органов и даже стать причиной полной потери трудоспособности.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы
Диагностика
Методы лечения

Почему возникает грыжа?

По сути, причиной образования грыжи может быть только разрыв жесткого фиброзного кольца, которое удерживает гелеобразное содержимое диска внутри.
Но собственно разрыв может случиться при таких ситуациях:

  1. Резкое и чрезмерное давление на диск. Чаще всего такое сочетание обстоятельств характерно для падения или прыжка с высоты, когда нагрузка на позвоночный столб наступает внезапно, и превышает амортизирующие способности межпозвонкового диска.
  2. позвоночный столбПостоянное травмирование дисков. Такие повреждения — незначительные и малозаметные вначале — со временем приводят к разрушению фиброзного кольца вследствие «усталости тканей». Подобные травмы часто встречаются у людей, которые в силу своей повседневной или профессиональной занятости вынуждены поднимать тяжести, и у спортсменов.
  3. Возрастные изменения в тканях межпозвонкового диска. После 40-45 лет практически у каждого человека можно обнаружить дегенеративные процессы в тканях дисков — более или менее выраженные, но уже очевидные. В связи с этими изменениями нарушается амортизирующая функция дисков, что повышает степень травматичности даже незначительных нагрузок на позвоночник.

Что повышает вероятность развития грыжи?

Перечисленные состояния приводят к образованию межпозвоночной грыжи, но существуют определенные обстоятельства, которые «подготавливают почву» — ослабляют опорно-двигательный аппарат в целом, или позвоночник:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • остеохондроз;
  • любые заболевания, для которых характерна деформация позвоночника или нарушение его анатомической целостности (сколиоз, кифоз, спондилолистез и пр.);
  • любые заболевания, приводящие к чрезмерным нагрузкам на позвоночник (плоскостопие, воспалительные и дегенеративные болезни коленных и тазобедренных суставов и пр.);
  • нарушения кровообращения, провоцирующие ухудшение питания тканей позвоночника;
  • дефицит питательных веществ, витаминов и минералов в рационе.

Какими симптомами проявляется грыжа в грудном отделе?

Одно из самых неприятных свойств грыжи грудного отдела позвоночника — ее способность в течение длительного времени протекать незаметно для самого больного. И симптомы начинают проявляться лишь после того, как выпячивание пульпозного ядра диска начало оказывать давление на нервы. В этом случае самыми распространенными признаками грыжи являются:

  • тянущая боль в спинетянущая боль в спине, в области, соседствующей с поврежденным диском;
  • нарушение подвижности позвоночника (человек может заметить, что некоторые движения или положения ему начинают даваться с трудом — например, он ощущает крайнюю степень неудобства и даже испытывает боль, пытаясь откинуться корпусом назад и облокотиться на спинку кресла);
  • судороги, которые могут возникать как в связи с физическими нагрузками, так и без них;
  • снижение чувствительности кожи рук, ощущение холода в кистях (такие же симптомы могут наблюдаться в ногах, если поражены нервные корешки последних позвонков грудного отдела)

Но при грыже в грудном отделе позвоночника могут наблюдаться нарушения иннервации внутренних органов, что проявляется широким спектром симптомов, в зависимости от того, какие именно нервные корешки оказались под давлением:

  • затрудненное глотание, периодические проблемы с дыханием;
  • нарушения мочеиспускания и стула (внезапные неудержимые позывы, со временем переходящие в недержание, ненормально длительное отсутствие позывов и пр.);
  • резкое снижение или полная утрата либидо (у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция при отсутствии органических нарушений или психогенных факторов).

Важно: в целом, роль позвоночника для здоровья настолько велика, что практически любые жалобы, причины которых не могут быть выявлены нефрологом, гастроэнтерологом и пр. — веская причина обратиться за обследованием позвоночника.

Как врач ставит диагноз?

Постановка диагноза не представляет собой проблем, если больной обратился к «правильному» специалисту — вертебрологу, ортопеду, травматологу. В этом случае снимок, полученный в ходе рентгеновского исследования, дает врачу представление о состоянии позвоночника в целом, и межпозвонковых дисков в частности.

врач изучает снимок, полученный в ходе рентгеновского исследованияДля получения детальной картины заболевания могут быть назначены другие методы диагностики, такие как КТ, МРТ, рентгеновское исследование с контрастированием и пр.

В ряде случаев требуется проведение лабораторных исследований, цель которых — исключить или подтвердить наличие факторов, способных повлиять на прогрессирование заболевания и/или лечение. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, мальнутриция, обменные нарушения и пр. На этом этапе к диагностике могут быть привлечены другие специалисты узкого профиля — гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог и др., для выявления возможных причин разрушения диска, если травматические факторы не выявлены.

Как проводится лечение грыжи грудного отдела?

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника — задача, которая требует всестороннего подхода к ее решению. Так, обязательны следующие пункты терапии:

  • проведение симптоматического лечения, направленного на облегчение боли, судорог;
  • терапия причинного заболевания или состояния, если они выявлены;
  • устранение давления грыжи на окружающие ткани;
  • предупреждение осложнений.

Для каждого из этих направлений могут использоваться различные методы лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение

НПВСМедикаментозно устранить уже образовавшуюся грыжу невозможно с помощью существующих сегодня средств. Но лекарственные препараты широко используются в терапии боли, устранении судорожного синдрома и облегчения состояния больного в целом.

В качестве обезболивающих средств назначаются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Индометацин, Нимесил и пр. При высокой интенсивности боли, которая не купируется с помощью НПВС, могут назначаться опиаты, а также эпидуральная анестезия или паравертебральная блокада (последние два метода применяются для кратковременного устранения сильной боли).

Также часто больному рекомендована витаминотерапия (инъекции витаминов группы B, аскорбиновой кислоты), и курс лечения хондропротекторами (Артролон, Гиалуаль, Эльбона и пр.).

Эффективность медикаментозного лечения определяется по степени облегчения симптомов и восстановления функций позвоночника. При отсутствии эффекта или если симптомы становятся сильнее, может потребоваться хирургическая операция.

Хирургический метод

При хирургическом лечении грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе могут использоваться такие виды операций:

  1. Ламинэктомия — удаление так называемой дужки позвонка. Эта операция показана в случаях, когда грыжевое выпячивание привело к сужению спинномозгового канала и спинной мозг находится под угрозой.
  2. Микродискэктомия — удаление собственно грыжи. Операция показана в ситуациях, когда грыжа привела к сдавливанию спинномозговых корешков и ее удаление с высокой степенью вероятности устранит корешковый синдром.
  3. хирургиДеструкция фасеточных нервов. В ходе этой операции хирург проводит радиочастотное разрушение нервов в суставной поверхности позвонков. Это позволяет снять болевой синдром в случаях, когда удаление диска или грыжи нецелесообразно.
  4. Дискэктомия — частичное или полное удаление диска.

Решение о целесообразности операции принимается лечащим врачом, который делает выводы на основании объективных данных (результатов обследования, наблюдения за пациентом в ходе медикаментозной терапии и пр.)

Важно: Методы лечения, традиционно используемые при большинстве заболеваний позвоночника (мануальная терапия, ЛФК, акупунктура и пр.) могут быть как полезны, так и опасны при грыже межпозвонковых дисков, в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации. Поэтому решение о назначении дополнительных методов и средств остается за лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Удаление межпозвоночной грыжи: все о хирургическом лечении

Операция по удалению межпозвоночной грыжи шейного, поясничного, грудного отдела позвоночника выполняется различными способами. Чаще всего используются дискэктомия, ламинэктомия, нуклеопластика. Но хирургическое вмешательство действительно необходимо примерно в 10-15% случаев грыжи межпозвонкового диска. Оно показано пациентам с уже возникшими тяжелыми осложнениями, имеющими тенденцию к прогрессированию.

Кому и когда необходимо оперативное вмешательство

Удаление межпозвоночной грыжи выполняется при неэффективности консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Несмотря на комплексный подход к лечению и использование сильнодействующих анальгетиков, болевой синдром снижается незначительно, а иногда его выраженность повышается.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся и прогрессирующие осложнения межпозвоночной грыжи:

  • дискогенная миелопатия;
  • синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками;
  • устойчивый корешковый синдром.

Подобные состояния клинически проявляются парезами, параличами, мышечной атрофией, тазовыми расстройствами. Особенно опасно сдавление грыжевым выпячиванием позвоночных артерий, по которым в головной мозг поступают кислород и питательные вещества.

Цель удаления межпозвоночной грыжи

Основная задача хирургического удаления грыжевого выпячивания — декомпрессия позвоночного канала, ликвидация образований, вызывающих его сужение. После проведения операции перестают сдавливаться кровеносные сосуды, устраняются предпосылки к раннему инсульту и появлению необратимых дисфункций органов малого таза. Перестают ущемляться сместившимися дисками спинномозговые корешки, восстанавливается иннервация позвоночных структур. Сразу после удаления грыжи отмечаются признаки улучшения состояния пациента:

  • исчезают локальные и иррадиирущие боли в спине;
  • устраняются мышечная атрофия конечностей, парестезии, проявляющиеся онемением, покалыванием, ощущением «ползающих мурашек;
  • пациента перестают беспокоить головные боли, головокружения, слуховые и зрительные расстройства, скачки артериального давления.

После стабилизации прооперированного отдела позвоночника нормализуется объем движений, улучшается осанка, восстанавливается функционирование всего опорно-двигательного аппарата.

Виды операций: подготовка, как проводят и стоимость

При выборе способа удаления межпозвоночной грыжи учитываются размер, форма, локализация поврежденного межпозвонкового диска. Значение имеют общее состояние здоровья больного, выраженность симптоматики, наличие тяжелых хронических патологий. Перед проведением операции назначаются все необходимые лабораторные, биохимические и инструментальные исследования. Обязательно определяется индивидуальная чувствительность пациента к используемым для анестезии лекарственным средствам. Также больному рекомендуется воздерживаться от приема пищи в течение 8 часов до операции.

Дискэктомия

Хирургическое вмешательство заключается в частичном или полном удалении межпозвонкового диска под общим наркозом. При выборе операционного доступа учитывается локализация грыжевого выпячивания. Хирург делает разрез длиной 7-10 см вдоль позвоночника над поврежденным диском, раздвигает мышечные ткани. Чтобы расширить доступ к операционному полю, производит иссечение части позвонковой дужки.

Если пульпозное ядро вытекло в позвоночный канал, то оно тщательно удаляется. После извлечения диска врач ушивает рану. Продолжительность хирургического вмешательства — около 2 часов.

Чтобы сохранить опорную функцию позвоночника, проводится пластика диска. Для этого используется аутотрансплантат из гребня подвздошной кости, аллотрансплантат, кейдж или искусственный подвижный протез. Цена операции — 25000-50000 рублей.

Эндоскопическое удаление

Операция проводится под местной (спинальной) анестезией с использованием эндоскопического оборудования. Хирургические инструменты вводятся через проколы кожи и мягких тканей диаметром до 1,5 мм. Ход операции контролируется с помощью рентгенологического оборудования. Эндоскопические инструменты подводятся к поврежденному диску через фораминальное отверстие позвоночника.

Во время операции хирург удаляет пульпозное ядро, сместившееся за пределы диска. Оно выводится из тела пациента через специальный тубус. Если произошла секвестрация грыжи (выпадение в просвет канала позвоночника), то извлекаются все ее части. После промывания операционного поля растворами антисептиков инструменты выводятся, а хирург накладывает на проколы несколько швов. Стоимость хирургического вмешательства — 65000 рублей.

Микрохирургическое удаление

Микродискэктомия – удаление межпозвонкового диска и грыжевого выбухания с использованием микрохирургического оборудования под общим наркозом. Хирург делает разрез до 3 см над диском, раздвигает околопозвоночные мышцы. Микродискэктомия выполняется микрохирургическими инструментами, а ход операции контролируется через хирургический микроскоп.

Врач отодвигает спинномозговой корешок, иссекает небольшую часть желтой связки для обеспечения доступа к спинномозговому каналу. Затем он удаляет межпозвоночную грыжу и вытекшие части пульпозного ядра, ушивает рану. Хирургическое вмешательство длится около 1,5 часа. Цена операции — 50000 рублей.

Ламинэктомия

Ламинэктомия – операция, в ходе которой производится удаление дужки позвонка под общим наркозом или местной анестезией. Хирург делает разрез вдоль остистых отростков длиной около 3 см, отодвигает мышечные ткани. Сначала он удаляет остистый отросток, затем резецирует одну или две позвонковые дужки.

Если необходимо провести ламинэктомию сразу нескольких позвонков, то врач увеличивает разрез и иссекает отростки и дужки.

Резекция дужек позволяет открыть доступ к позвоночному каналу. По показаниям хирург вскрывает твердую оболочку спинного мозга, устраняет причину компрессии. При необходимости он удаляет образования, сдавливающие спинномозговые корешки. После накладывания швов на твердую спинномозговую оболочку врач ушивает разрез на коже.

Ламинэктомия может стать причиной нестабильности в позвоночном отделе, поэтому может сразу быть проведена стабилизирующая операция. Стоимость хирургического вмешательства — 45000 рублей.

Дисковая нуклеопластика

Нуклеопластикой называется удаление определенной части пульпозного ядра. Операция проводится при грыжах менее 0,6 см, которые не осложнены стенозом спинномозгового канала. Способы воздействия на студенистое ядро разнообразны. Существует холодноплазменная, лазерная, радиочастотная нуклеопластика, гидронуклепластика, интервенционная дискотомия.

Операция проводится под местной анестезией. Хирург делает прокол кожи в области грыжевого выпячивания и вводит иглу в пульпозное ядро, по которой к операционному полю подводится электрод, световод.

Ход операции контролируется с помощью рентгенографического или томографического оборудования. За счет используемых физических факторов (высокочастотного тока, лазерного излучения, низкотемпературной плазмы, давления жидкости) структура ядра изменяется, происходит его частичное испарение, снижается давление внутри диска. Хирургическое вмешательство длится примерно 30-60 минут. Цена операции — 30000-50000 рублей.

Лазерное удаление

Лазерное удаление разрушенного диска проводится с использованием местной анестезии.

Хирург через небольшой прокол кожи и мягких тканей вводит тонкую иглу длиной до 12 см в грыжевое выпячивание под рентгенографическим контролем. Через нее к пульпозному ядру подводится кварцевый гибкий светодиод для подачи лазерной энергии в течение 5-10 минут. В результате часть ядра испаряется, а образовавшийся пар выводится из операционного поля.

Так как удаляется лишь небольшой фрагмент межпозвонкового диска, то стабильность прооперированного отдела позвоночника сохраняется. Пациент покидает больничное учреждение через 24 часа. Стоимость хирургического вмешательства — 30000-50000 рублей.

Этапы реабилитации

В послеоперационном периоде необходимо постепенно наращивать нагрузку на позвоночник, выработать правильные двигательные стереотипы. Для этого пациентам назначаются физиотерапевтические и массажные процедуры, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Длительность этапов реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, возраста пациента, оказывающего влияние на скорость восстановления.

Ранний период

Этот этап восстановления длится около 2 недель. Пациентам назначается прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, седативных препаратов. Швы обрабатываются антисептическими растворами для профилактики нагноения. Через 1-3 дня разрешается вставать с постели, передвигаться по палате или коридору 1-1,5 часа. При ходьбе обязательно используются ортопедические приспособления для поддержки позвоночных сегментов, предупреждения их смещения.

Поздний период

Продолжительность позднего реабилитационного периода — до 2 месяцев. Он начинается сразу после исчезновения сильных болей, снятия швов, заживления проколов и надрезов. Основными целями реабилитации становятся укрепление мышц спины, устранение тугоподвижности, улучшение кровообращения в прооперированной области.

Упражнения

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений. На начальном этапе реабилитации тренировки длятся около 15 минут, а по мере укрепления мышечного каркаса их продолжительность постепенно увеличивается. Наиболее эффективны такие упражнения:

  • сесть на табурет, округлять спину, поднимая голову, а затем прогибать ее, опуская подбородок;
  • в положении стоя выполнять махи согнутыми в локтях руками поочередно, а потом одновременно;
  • сидя с немного расставленными ногами делать неглубокие вращения прямыми руками вперед и назад.

Появление болезненных ощущений — сигнал о прекращении тренировки. Возобновить ее можно только после продолжительного отдыха.

Физиотерапия

При умеренных болях в спине пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с новокаином, витаминами B, хондропротекторами, растворами кальциевых солей. При отсутствии воспаления справиться со слабыми дискомфортными ощущениями помогают аппликации с парафином, озокеритолечение. Более быстрому восстановлению поврежденных при удалении грыжи тканей способствуют ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, УВЧ-терапия.

Отсроченный период

Если грыжа уже сформировалась в одном из отделов позвоночника, значит, к этому были предпосылки. Для профилактики рецидивов прооперированным пациентам рекомендованы постоянные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, регулярные посещения врача для полного обследования. Полезны тренировки под руководством реабилитолога, в том числе в плавательном бассейне, курсы массажных и физиотерапевтических процедур.

Упражнения на тренажерах

Кинезиотерапия — одна из форм лечебной физкультуры. Особенно терапевтически эффективны упражнения, выполняемые на специальных тренажерах, которыми оснащены реабилитационные центры. Во время занятий физические нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы, увеличить расстояние между позвонками и одновременно избежать их микротравмирования.

Ванны

В физлечебницах, реабилитационных центрах, санаториях для восстановления всех функций позвоночника используются ванны с минеральной водой, лечебными грязями. В домашних условиях также можно проводить оздоравливающие процедуры.

Ванна после удаления межпозвоночной грыжи Особенности приготовления и проведения
Солевая В 2 литрах горячей воды разводят 200 г крупнокристаллической морской соли. Фильтруют, выливают раствор в ванну, наполненную теплой водой. Длительность процедуры — 20-25 минут
Травяная В термос всыпают по столовой ложке сухого растительного сырья ромашки, календулы, зверобоя, девясила, эвкалипта, чабреца. Вливают литр горячей воды, настаивают 3 часа. Остужают, процеживают, смешивают с водой для ванны. Продолжительность процедуры — 30 минут

Санаторное лечение

Лучший способ профилактики повторного формирования грыжи — санаторно-курортное лечение. Такие учреждения находятся на морских побережьях или в долинах, окруженных горами. Оздоравливающий эффект терапии основан на воздействии на организм пациента насыщенного кислородом воздуха. В санаториях также практикуется лечение грязями, минеральными водами, иглоукалыванием, аппликациями с парафином, бишофитом, озокеритом.

Возможные осложнения

Врачи всегда учитывают возможные послеоперационные осложнения удаления межпозвоночной грыжи, поэтому прибегают к ней в крайних случаях. После полного или частичного иссечения диска на освободившихся местах формируются фиброзные ткани, лишенные функциональной активности. Это становится причиной неправильного перераспределения нагрузок на позвоночные сегменты всех отделов, создает предпосылку для образования нового грыжевого выпячивания.

К возможным осложнениям также относятся мышечные парезы, параличи, нарушения функционирования тазовых органов, инфицирование тканей, развитие дегенеративно-дистрофических процессов.

 

Добавить комментарий