Пекущие боли в спине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Организм человека далек от совершенства, и почему-то всегда в нем что-то «ломается», болит, вызывает дискомфорт, тревожит. Как шутят медики; «Здоровых людей нет, есть недообследованные». В этой статье речь пойдет о боли в пояснице. Этот симптом настолько распространен, что, наверное, каждый житель нашей планеты сможет рассказать о нем свою историю.

Как известно, симптом — это еще не болезнь, поэтому чтобы докопаться до сути проблемы, обычно доктора подробно выясняют характеристику болевого синдрома, особенности появления и сопутствующие симптомы. На основе этих данных и данных осмотра можно поставить первичный диагноз и решить, что делать с пациентом дальше.

Боли в пояснице - причины и симптомы

Немного анатомии

Поясница — это часть спины, отграниченная сверху последней парой ребер и верхним краем первого поясничного позвонка, снизу — остями подвздошных костей и пояснично-крестцовым сочленением, а с боков — продолжением задних подмышечных линий. Это своего рода задняя брюшная стенка, представляющая собой костно-мышечный остов, поддерживающий наше тело в вертикальном положении и защищающий внутренние органы: почки, кишечник, поджелудочную железу и другие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Поясничный отдел позвоночника представлен пятью массивными позвонками, между которыми расположены упругие межпозвоночные диски, выполняющие амортизационную функцию. Хорошо развит связочный аппарат. Мышечный массив представлен в основном волокнами широчайшей мышцы спины и мышцы, выпрямляющей позвоночник — эти мышцы несут самую большую нагрузку.

Характеристика болевого синдрома

Люди по-разному описывают свою боль: тянет, ломит, режет, жжет, колет, остро сильно болит и так далее. Часто бывает, что по одному этому описанию уже можно поставить диагноз.

Вот, например, дискомфорт в пояснице может быть при многих заболеваниях, начиная с патологии внутренних органов, заканчиваю туберкулезом позвоночника. Дискомфорт — вообще очень расплывчатое понятие. Вроде еще не боль, но уже беспокоит и мешает полноценной жизни.

Когда же больного беспокоит постоянная боль в пояснице, то можно предположить остеохондроз или остеоартрит. Это дегенеративные заболевания, сопровождающиеся умеренным болевым синдромом на фоне разрушения межпозвоночных дисков, уменьшения расстояния между позвонками и компресссии нервных волокон.

Пульсирующая боль в поясничном отделе позвоночника характерна для люмбаго — острого приступа, обусловленного защемлением поясничного нерва.

Если очень сильно болит поясница и при этом беспокоят частые позывы на мочеиспускание, то это почечная колика. Такой болевой синдром характерен для мочекаменной болезни. Человек при этом крутится на кровати «волчком». Часто боль настолько выражена, что ее можно купировать только в стационаре с помощью сильных анальгетиков наркотического ряда (промедол).

Часто постоянно болит поясничный отдел позвоночника при сколиозе (S-образное искривление позвоночника). Такая боль умеренная ненавязчивая, к ней человек привыкает и порой не обращает на нее внимания.

Опоясывающие боли в пояснице характерны для патологии поджелудочной железы. Такие боли появляются после погрешности в диете (злоупотребление острой жареной пищей, алкоголь). Обычно приступ сопровождается тошнотой и рвотой, беспокоит вздутие живота.

Боль в области пояснично-крестцового сочленения может быть обусловлена спондилолистезом, когда пятый поясничный позвонок «соскальзывает» с массивного основания крестца. При этом защемляться нервные корешки пояснично-крестцового сплетения.

Подробнее о болях в спине читайте здесь.

Читайте подробнее, что делать если болит поясница.

Причины появления болей в поясничной области и симптомы болезней

Итак, почему же болит поясница? Однозначного ответа на данный вопрос не может дать без специального обследования ни один, даже самый опытный врач. Потому что слишком много заболеваний проявляется болью в поясничной области.

Все причины болезни поясницы можно разделить на три группы:

  1. Болезни спины;
  2. Болезни внутренних органов;
  3. Иррадиирущие боли.

Причины появления болей в поясничной области и симптомы болезней

Болезни спины

Эта группа объединяет в себя большое количество воспалительных, дегенеративных и травматических заболеваний собственно спины, то есть кожи, подкожной клетчатки, мышц, связок, а также хрящевых и костных структур (то есть позвонков и межпозвоночных дисков).

Начнем с кожи. У некоторых людей спина покрыта выраженным волосяным покровом, и нередко здесь могут образоваться фурункулы и иногда и карбункулы (гнойно-некротическое воспаление волосяных луковиц). В этом случае появятся боли в области поясницы, будет отмечаться повышение температуры, при осмотре — конусовидное образование, кожа в зоне гнойника горячая на ощупь, красная, В центре может визуализироваться некротический стержень.

В подкожной клетчатке спины после ушиба или на фоне остеомиелита позвоночника может развиться разлитое воспаление (флегмона). Боли при этом будут носить пульсирующий характер, резко нарастают симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб). Некротический процесс может распространиться под фасции в межмышечные пространства.

При миозите широчайшей мышцы спины (собственно воспаление мышц) также болит спина в пояснице.

Бывает, что во время занятий спортом человек потянул мышцы и связки спины (при поднятии штанги, например). В этом случае также будут проблемы с поясницей.

Чаще всего, конечно, людей беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника, связанная с различными заболеваниями:

  • Воспалительные (спондилоартрит) и инфекционные болезни (остеомиелит, туберкулез);
  • Дегенеративные заболевания (остеохондроз, протрузия или грыжа диска, спондилез);
  • Врожденная патология (Спина Бифида — несращение дуги позвонка чаще бывает в пятом поясничном позвонке);
  • Онкологические образования (гемангиома позвонка, саркома, остеоид-остеома и им подобные);
  • Травмы (вывихи, переломы).

При всех этих заболеваниях болит спина в области поясницы, однако характеристика боли и сопутствующие симптомы будут различными:

  1. При остеохондрозе может беспокоить только дискомфорт в пояснице, а может — острый болевой приступ с ограничением двигательной активности;
  2. Опухоль растет медленно, вытесняя нормальную костную ткань, боль же появляется только на поздних стадиях, когда сдавливаются нервные волокна;
  3. Инфекционные заболевания характеризуются образованием гнойно-некротического очага в теле позвонка и проявляются в основном симптомами интоксикации (лихорадка, ознобы, слабость, утомляемость), на поздних стадиях при недиагностированном процессе поводом для обращения за медицинской помощью становятся патологические переломы;
  4. ПротрУЗИя и грыжа диска в поясничной области долгое время себя не проявляют. Но по мере роста выпячивания происходит сдавление корешков поясничных спинномозговых нервов, приводящее не только к появлению выраженного болевого синдрома, но и к нарушению нормального функционирования органов малого таза (недержание мочи и кала). Может отмечаться нарушение чувствительности и двигательных функций в нижней конечности на стороне поражения;
  5. Травмы, как правило, характеризуются резкой болью в момент удара и повреждениями целостности тканей;
  6. Спондилоартрит кроме появления стойкого болевого синдрома приводит к анкилозу — сращению пораженных позвонков между собой. При этом ограничивается объем активных и пассивных движений в пояснице. Человек частично теряет способность к самообслуживанию.

Причины появления болей в поясничной области и симптомы болезней фото

Болезни внутренних органов

Боли в пояснице отмечаются и при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Язва желудка или двенадцати перстной кишки при локализации ее на задней стенке очень часто проявляется болью в районе первого поясничного позвонка. Очень важно при этом не пропустить перфоративную (прободную) язву, так как она часто бывает прикрыта и диагностируется только при развитии гнойных осложнений (флегмона забрюшинной клетчатки) или перитонеальной симптоматики (резкая боль в животе, не купируемая анальгетиками, лихорадка, выраженная слабость, рвота).
  • Острый панкреатит развивается после погрешности в диете, боль при этом опоясывающая. Обязательно выполняют гастроскопию, чтобы не пропустить прободную язву.
  • Боль в области поясницы при мочекаменной болезни называется почечной коликой, для нее характерны расстройства мочеиспускания, бывает изменение цвета мочи, если камень травмировал слизистую мочевыводящих путей.
  • Заболевания женских половых органов (эндометриоз, миома) также проявляются болью в пояснице обычно перед менструациями и в первые дни.
  • Острый аппендицит при нетипичном его расположении: за слепой кишкой и за брюшиной. Боль в спине при этом нередко сопровождаются повышением температуры, рвотой, правую ногу больной подволакивает.
  • Грыжа треугольника ПТИ (область, ограниченная снизу — гребнем подвздошной кости, спереди — задним краем наружной косой мышцы, а сзади передним краем широчайшей мышцы спины). Чаще такие грыжи пристеночные, то есть ущемляется лишь небольшой участок кишечной стенки. Поэтому они трудно поддаются диагностике и обнаруживаются уже во время операции по поводу перитонита.
  • Простатит или злокачественное образование простаты у мужчин также протекает с болями в области поясницы.

Ортопедические матрасы Аскона: как выбрать самый подходящий для себя. 

О причинах возникновения грыж межпозвоночных дисков читайте тут.

Иррадиирующие боли

Боли в пояснице могут появляться при заболеваниях тазобедренного сустава или крестцово-копчикового сегмента.

Итог.

На основе всего вышеизложенного можно сделать вывод. Прежде чем что-то делать, если заболела поясница, надо сначала обратиться к врачу и пройти обследование.

Мазь от боли для поясницы: какие гели использовать если болит спина

Для снятия болевого синдрома при заболевании суставов и поясницы широко используются наружные средства, оказывающие местное обезболивание, снимающие воспалительные процессы.

Их многообразие требует взвешенного подхода к выбору, с учетом характера и степени возникших патологий.

Мазь, которая облегчит состояние коленного сустава или стоп после полученной травмы, например, может оказаться бесполезной для снятия воспаления синовиальной оболочки плечевого сустава, характерного при остеоартрозе, болей при травматическом артрите или бурсите.

Поэтому предлагаем ближе познакомиться с действием некоторых распространенных препаратов.

Фармакологические различия

популярная мазь от боли Заболевания опорно-двигательной системы, суставные боли различаются по этиологии и степени поражения.

Это могут быть последствия полученной травмы, воспалительных процессов, вызванных инфицированием, или нарушения обмена веществ, отражающегося на здоровье суставов.

По своему терапевтическому воздействию мази от боли разделяют на две основные группы:

  1. противовоспалительные;
  2. оказывающие местный раздражающий эффект на область применения.

Действие противовоспалительной мази или геля направлено на снятие болевых синдромов в суставах при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилит;
  • остеоартроз;
  • остеоартрит стоп;
  • деформирующий артроз;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • бурсит;
  • тендовагинит.

Мазь от боли в суставах или гель местного действия применяются, помимо снятия болевых синдромов после полученных травм, при разного рода невралгиях (поражение нервных окончаний) или миалгиях (боли в мышцах).

Ряд болезней инфекционного, неврологического, эндокринного характера, включая аутоиммунные заболевания, затрагивающие костно-мышечный аппарат, сопровождаются артралгией.

Артралгический синдром — болезненные ощущения в результате раздражения нейрорецепторов при воспалениях синовиальных оболочек суставных капсул.

Для комплексной терапии такого рода синдромов рекомендовано использовать мазь от боли в суставах, или гель такого же предназначения.

Наибольший лечебный обезболивающий эффект достигается при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВП. Мази, гели или кремы, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами, для удобства использования, а также для максимального сохранения лечебных качеств действующего вещества, выпускаются в тубах.

Вот краткий перечень наиболее известных и эффективных препаратов:

  • Диклофенак (Диклак – гель, Диклобене, Ортофен, Вольтарен)
  • Ибупрофен (Дип Рилиф, Ибупрофен – Верте, Долгит-гель, Нурофен экспресс)
  • Кетонал (Фастум гель, Быструм гель, Кетопрофен)
  • Пироксикам (Финалгель, Ревмадор, Эразон гель)

Мазями и гелями, действующими с местным раздражающим эффектом для снятия болевых синдромов после вывихов, ушибов, растяжений, травмах стоп являются следующие средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Бенгин (Бом-Бенге, Бом-Бенге Русфар, Бен-Гей крем)
  • Випралгон (Випросал, Нижвисал, Алвипсал)
  • Гэвкамен (Алфлутол гель, Эфкамон, Апизартрон)
  • Капсикам (Финалгон, Реаниматор термо – гель, Келтикан, Эспол)

Механизм воздействия наружных средств от суставных болей

Каждая группа перечисленных выше мазей от боли содержит определенное действующее вещество, эффект воздействия от которого имеет свои характерные особенности.

диклофенакДиклофенак, или натриевая соль двууксусной кислоты, содержится в препаратах с торговыми названиями Диклак-гель, Диклоран, Ортофен, Диклобене, Вольтарен, и другие.

Обезболивающий и противовоспалительный эффект Диклофенака основан на торможении биосинтеза группы липидных физиологически активных веществ (простагландинов).

Именно они способствуют возникновению соматических болей в области повреждения клеточных мембран, как ответной реакции организма при возникновении воспаления. Применяется для лечения поясницы, крупных суставов, травмированных стоп.

Мазь от боли Ибупрофен, имеющая и другие торговые названия, способствует ослаблению развития воспалительных процессов воздействием на поврежденные суставы нестероидного противовоспалительного препарата ибупрофен.

В мази Пироксикам, а также ее аналогах, главным компонентом является действующее вещество пироксикам. Кетонал, имеющий ряд аналогов, содержит кетопрофен, производное пропионовой кислоты. Эти средства также относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Все эти препараты, как и Диклофенак, обладают одинаковой фармакодинамикой, основанной на угнетении простагландинов.

Мази, избавляющие от боли в суставах как местнораздражающие, содержат активные вещества, которые, возбуждая кожные нервные рецепторы, действуют на рефлекторном уровне.

Под их воздействием происходит расширение кровеносных сосудов, улучшается кровообращение, увеличивается поступление кислорода к травмированным тканям.

Наиболее известные мази, действующие на болезненную область посредством местного раздражения нервных окончаний, содержат следующие активные компоненты:

  • Бенгин- ментол, метилсалицилат;
  • Випралгон – камфора, скипидар, салициловая кислота, змеиный яд;
  • Гэвкамен – ментол, камфара, масла эвкалипта и цветов гвоздики;
  • Апизартрон – метиловый эфир салициловой кислоты (метилсалицилат) и пчелиный яд;
  • Капсикам – капсаицин, алкалоид, содержащийся в стручковом перце.

Обезболивающий эффект действующих веществ большинства раздражающих мазей достигается за счет улучшенного кровоснабжения и активизации выработки биогенных аминов, подавляющих чувствительность к боли.

Сфера их использования простирается от мелких суставов кистей и стоп до более крупных сочленений и поясницы.

Капсаицин, воздействуя на пораженный участок, подавляет активность регулирующих физиологические функции организма нейропептидов, что позволяет добиться мощного эффекта обезболивания во всех пораженных областях.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

фмналгонПроникающая способность действующих компонентов, которые содержат препараты наружного воздействия для обезболивания травмированных суставов, незначительна и не вызывает излишней концентрации в организме активного вещества. Обычно уровень проникновения в мазях на основе НПВП не превышает шести процентов. При этом связь с белками является почти стопроцентной.

Поскольку мази и гели – препараты местного воздействия, основная концентрация активных компонентов происходится на область нанесения и локализируется в заполняющей суставные сумки синовиальной жидкости. Попавшие в плазму вещества выводятся с мочой.

Мази местнораздражающего действия от боли в суставах не содержат активных веществ, способных оказать влияние на метаболические процессы и накапливающихся в организме.

К основным побочным эффектам, которые могут возникнуть при применении мазей, содержащих НПВП, относятся:

  1. Покраснения;
  2. Высыпания;
  3. Кожный зуд;
  4. Жжение.

Изредка могут возникнуть системные побочные эффекты, обоснованные индивидуальной непереносимостью:

  • Тошнота, рвота;
  • Головные боли, головокружения;
  • Отеки;
  • Гипертензия;
  • Нарушения деятельности органов ЖКТ.

Мази местнораздражающего воздействия на основе ядов – пчелиного или змеиного – могут вызвать аллергию на коже в месте нанесения.

Учитывая возможные побочные реакции организма на действие активных веществ, применение мазей от боли в суставах имеет ряд противопоказаний.

Диклофенак и его аналоги не рекомендуется использовать, если у больного наблюдаются в анамнезе:

  • Аллергический насморк;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Открытые раны, дерматозы, повреждения кожи в области нанесения;
  • Бронхоспазмы;
  • Аллергия на нестероидные противоспалительные средства или аспирин;
  • Третий триместр беременности и лактация.

Больным с наличием бронхиальной астмы, патологий сердечной деятельности, язвенной болезни, нарушений работы печени и почек, в первые два триместра беременности препараты, содержащие Диклофенак и другие НПВП, можно использовать лишь после назначения врача под его строгим наблюдением.

Эти мази запрещено применять детям до шестилетнего возраста. Финалгель разрешается использовать только после 14 лет.

Беременным и кормящим матерям использование мазей на основе кетопрофена, пчелиного или змеиного яда строжайше запрещено. Фастум гель может быть назначен врачом только при полном исключении у беременной противопоказаний.

Правила применения

Диклофенак и его аналоги следует втирать в болезненную область суставов или поясницы трижды в день. Разовая доза для взрослых – 2-4 грамма, для детей от 6 до 12 лет – 1,5- 2 грамма. Детям препарат наносится два раза в день.

Пироксикам гельПироксикам гель и препараты, его содержащие, наносятся на пораженный участок тонким слоем три раза в день. При этом разовый объем средства не должен превышать 1 см длины выдавливаемого столбика. Разовая доза для Финалгона составляет 0,5 см, и втирать его в кожу нужно, используя специальный аппликатор.

Мази на основе камфары, скипидара, пчелиного или змеиного ядов втирают в область поясницы или пораженного сустава раз в сутки; при сильных болях – дважды. Разовая доза – 5-10 г. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Для достижения наибольшего лечебного эффекта после нанесения препаратов необходимо укутать больное место.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты, содержащие Диклофенак или другие НПВП, могут усилить действие антибиотиков, противогрибковых средств и сульфаниламидов, увеличивающих чувствительность организма к УФ-излучению.

Клиническая практика не располагает данными о взаимодействии НПВП с другими лекарственными средствами.

Мази и гели с Ибупрофеном снижают действие гипертензивных и мочегонных препаратов. Следует избегать одновременного применения Ибупрофена или его аналогов с пероральным приемом гликокортикоидов — во избежание возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Хранить препараты рекомендуется в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Рекомендует видео в этой статье, в котором причина боли в суставах тщательно разбирается, что дает возможность правильно подобрать и лечение.

Добавить комментарий