Секвестрированная грыжа фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем других отделов, и связано это как с анатомией, так и физиологией организма. Само явление грыжа взаимосвязано с разрывом позвоночного диска, случающимся после продолжительного патологического воздействия. Последствия заболевания негативно складываются для человека при дальнейшей жизнедеятельности, в особенности для женщины, которую впереди ждет беременность.

Межпозвоночная грыжа может сформироваться в любом отделе позвоночника, но на практике в большей степени она возникает в области поясничного отдела позвоночника. Страдают люди старшего возраста, после 30 лет, и связано это с возрастными изменениями и нагрузкой поясничного отдела и если не делается гимнастика.

Анатомия и физиология

По своему строению поясничный отдел устроен из пяти позвонков, соединяющихся с помощью межпозвоночных дисков. Есть несколько нюансов, из-за которых страдает поясница. Каждый из дисков поясницы является больше и выше, чем в других отделах, и необходимо это для выдерживания нагрузки массы тела человека, следовательно, и разрушается диск при таком воздействии быстрее. Также продольная связка, фиксирующая позвонки, узкая и слабая, должным образом не защищает диски от выпячивания.Само явление грыжа взаимосвязано с разрывом позвоночного диска

Если отдел груди защищен мышцами и менее задействован в движениях, то на шею и поясницу приходится всегда сильная нагрузка. Позвонки шеи больше страдают от остеохондроза из-за меньших размеров и давления, какое испытывает на себе поясница. Кроме встречающихся грыж L4 — L5 позвонков, нередко в патологический процесс вовлекается крестец, и так страдают S1 — L5 позвонки. Существует секвестрированная форма заболевания, которая опасна прогрессированием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Позвоночник выполняет функцию амортизатора и дает возможность человеку выгибаться и наклоняться в любые положения. При патологическом воздействии или травме со временем нарушается питание, защита мышцами и связками позвонков, что в конце приводит к нарушениям анатомии и физиологии. Это бывает после травм, при остеохондрозе, искривлениях и в конце, если не лечить указанные состояния, возникает грыжа поясничного отдела позвоночника.

Причины и симптомы

Возникновение грыжи часто связано с образом жизни человека и хроническими заболеваниями, протекающими в организме. Так, в первую очередь выделяют факторы риска, угрожающие появлению грыжи в будущем. Это избыточный вес тела, при котором поясница выдерживает огромные нагрузки и позвоночник постоянно работает на износ. Плюс ко всему, если к этому присоединить употребление вредных продуктов, алкоголя, табакокурение, то это вызывает нарушение обмена веществ, позвонки не получают должное питание и со временем разрушаются.

Работа, связанная с чрезмерными подъемами тяжестей, нахождением в одном положении или малой активностью также приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночнике. Такие профессии, как водители, офисные работники, грузчики чаще и получают грыжи пояснично-крестцового отдела S1 — L5. С возрастом у человека начинаются патологические изменения. Следовательно, после 40-50 лет необходимо регулярно обследоваться у врача и при необходимости лечить начавшиеся отклонения.Возникновение грыжи часто связано с образом жизни человека и хроническими заболеваниями

Основные причины появления грыж связаны с такими факторами:

  1. Последствия травмирования спины, особенно если не осуществлялось адекватное лечение позвоночника.
  2. Резкое увеличение массы тела. Это вызывают беременность, гормональные заболевания, нарушения обмена веществ.
  3. Патологические процессы костного аппарата человека. К ним относятся длительно текущие остеохондрозы, радикулиты, сколиозы, кифозы.
  4. Генетические отклонения и наследственность.

Симптоматика грыжи поясницы разнится и зависит от степени повреждения нервных волокон, спинного мозга. Так нередко возникают осложнения, последствия которых приводят человека к инвалидности. Все зависит от степени смещения дисков и давления на спинной мозг.

При повреждении L4 — L5 позвонков наблюдаются боли меняющегося характера. Особенно это видно в период обострения и если не оказывается лечение. Появляется скованность при движениях поясницей, болезненность на ягодице. Боль может быть опоясывающего характера, иррадиировать в бедра и доходить до пальцев ног. При ущемлении нервов в области L4 — L5 наблюдаются неврологические расстройства:

  • нарушение чувствительность конечностей;
  • ощущения покалывания в ногах и пояснице;
  • сбои в работе мочеполовой системы, потенция;
  • ограничение движений.

Повреждения, затрагивающие крестцовый отдел (S1 — L5), также вызывают болезненность в нижней части поясницы, ягодицах. Боль отдает в зону бедра, лодыжек, колена. Возникают онемения нижних конечностей, затрудненность при движениях.Симптоматика грыжи поясницы разнится и зависит от степени повреждения нервных волокон

Как при грыжах в области L4 — L5, так и S1 — L5 усиление боли ощущается при наклонах, подъемах тяжестей. Появляются так называемые прострелы, иногда не дающие разогнуть спину. Если протекает беременность, то женщина часто в период обострения попадает на лечение в условиях стационара. Это связано с тем, что при грыжах у женщин нарушается строение родовых путей и нередко протекающая беременность и вес усугубляют патологии позвоночника.

Если у пациента регистрируется секвестрированная грыжа, то возникает не только синдром болезненности, а и сбои в работе внутренних органов. Секвестрированная форма болезни опасна разрывом фиброзных колец и процессом выпадения ядра в область спинномозгового канала. От этого травмируется спинной мозг и отходящие нервы.

Диагностика и лечение

Такое состояние, как грыжа поясничного отдела позвоночника, прежде чем лечить, необходимо правильно диагностировать. Так, назначенная лечебная гимнастика без точного диагноза опасна и приводит к травмированию спинного мозга. Следовательно, чтобы не допустить осложнений, даже при установленной грыже L4 — L5 дисков, необходимо изучить оставшиеся позвонки, к примеру, S1 — L5.

Выполняется рентген — исследование для изучения позвоночника. Если у женщины протекает беременность, то эту процедуру выполнять запрещается. Дополнительно при необходимости проводится МРТ, КТ. Работа внутренних органов оценивается УЗИ.

Для лечения грыжи назначается операция или консервативная терапия. Врачи склоняются к медикаментозному лечению, позволяющему поставить пациента на ноги и избежать осложнений, которые дает операция. Гимнастика и ФЗТ дают эффект при этом.Прежде чем лечить,грыжу поясничного отдела, необходима правильная диагностика

Сама операция проводится реже по показаниям и возрасту. Также операция показана, если диагностирована секвестрированная грыжа, так как секвестрированная форма болезни S1 — L5 позвонков может вызвать сбои в работе органов ЖКТ, мочеполовой системы. Гимнастика и физиотерапия в такой ситуации не всегда помогают. Но если секвестрированная грыжа выявлена на раннем этапе, то возможно применение консервативного лечения. Операция назначается при многочисленных грыжах, когда затронуты зоны S1 — L5, L4.

Если у женщины протекает беременность, то серьезное лечение по возможности откладывается до родов. Для облегчения состояния назначается лечебная гимнастика и местное лечение.

Когда болит поясница, врачи назначают препараты группы НПВС в инъекциях, таблетках и мазях. Дают эффект для снятия болезненности миорелаксанты. В ситуациях, когда лечить медикаментами нежелательно, особенно если у женщины беременность, то назначают блокады с анальгетиками. Блокада Новокаином действует на местном уровне и на беременность отразиться не должна.Когда болит поясница, врачи назначают препараты группы НПВС

Как секвестрированная, так и другие патологии (S1 — L5, L4 — L5) после основного лечения требуют реабилитации. Основа ее – это гимнастика. В комплексе с массажем, физиотерапией гимнастика восстановит работоспособность. Гимнастика назначается врачом и выполняется с соблюдением требований.

Профилактика заключается в предотвращении травм, лечении заболеваний позвоночника и занятий спортом.

2016-05-13

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадии остеохондроза

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Правильное поднятие тяжести

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Остеохондроз поясничного отдела

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Уменьшение просвета между позвонками

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Нарушение половых функций

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

МРТ позвоночника

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Эуфиллин

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Добавить комментарий