Что принимать при болях в коленях при артрозе коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • НПВС
  • Разогревающие
  • Хондропротекторы
  • Для пожилых пациентов

Мазь от боли в суставах колен можно использовать в домашних условиях. Однако прежде, чем начинать лечение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Да и выбрать препарат самостоятельно довольно сложно.

Боли в коленях могут появиться по самым разным причинам. В большинстве случаев это хронические заболевания, например, артриты или артрозы. Но иногда это могут быть острые боли, которые возникают при травмах. Основное назначение всех препаратов этого типа – обезболить и вернуть суставам подвижность.

НПВС

Эти средства не только снимают боль, но и борются с воспалением. Приобрести их можно в любой аптеке по вполне доступной цене. Основными препаратами из этой группы следует считать:

  1. Все мази, которые содержат диклофенак.
  2. Найз.
  3. Артрозилен.
  4. Долгит.
  5. Индометацин.
  6. Быструмгель.

Наносить их надо тонким слоем на больное место. Использовать из допускается не более 2 раз в день и обязательно надо прочитать инструкцию, так как там есть список противопоказаний и побочных эффектов, который может оказаться довольно внушительным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Использовать эти мази можно максимум 2 недели, а затем обязательно проконсультироваться с врачом. Если в области нанесения есть раны или царапины, то применять эти препараты нельзя.

Разогревающие

Мазь при боли в коленном суставе можно использовать и разогревающую. У неё действие иное, чем у предыдущих лекарств. Однако такие препараты не лечат, а только помогают усилить кровоток в месте воспаления.

Использовать их можно и при болях в мышцах при физической нагрузке, а также если у пациента диагностировано серьёзное заболевание суставов. Максимальный срок нанесения – 10 дней. При отсутствии эффекта надо обязательно обратиться к врачу.

Как правило, все они имеют природные и натуральные компоненты. Основными из них считаются:

  1. Випросал.
  2. Апизатрон.
  3. Вирапин.
  4. Эспол.
  5. Капсикам.
  6. Финалгон.

Нужно помнить, что натуральные компоненты, которые входят в состав, могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому полезно предварительно внимательно изучить состав и сделать тест на аллергию.

Хондропротекторы

Мазь при болях в суставах ног, а также если поражены колени, может быть выбрана та, которая относится к группе хондропротекторов. Они необходимы, чтобы восстановить повреждённые хрящи. Но для этого надо каждый день на протяжении 6 месяцев принимать назначенное врачом лекарство.

Эти препараты могут содержать как один компонент, например, только хондроитин или только глюкозамин, или их комбинацию. Они помогают нормализовать обмен фосфора и кальция, благодаря чему разрушение хряща прекращается. При этом данные препараты практически не имеют противопоказаний и хорошо переносятся.

Основными лекарствами из этой группы следует считать:

  1. Хондроксид.
  2. Хондроитин.
  3. Артрин.

Но мази – это только временная помощь, и только если заболевание не перешло в хроническую стадию. Да и интенсивную боль они снять не смогут. Их можно применять только на начальной стадии. Во всех остальных случаях, когда заболевание уже носит хронический характер, и при наличии обострения, лучше использовать либо таблетированные средства, либо препараты в форме раствора для инъекций.

Уже более 15 лет инъекции гиалоуроновой кислоты являются самыми эффективными при заболеваниях коленей. Основными и часто назначаемыми лекарствами их этой группы принято считать:

  1. Гиастат.
  2. Синвиск.
  3. Ферматрон.
  4. Остенил.

Однако у этих лекарств есть один большой недостаток – их высокая цена.

Для пожилых пациентов

Мази от боли в суставах колена могут иметь разные названия, но особенно тщательно к выбору нужно подойти пожилым пациентам. В основном здесь лучше использовать уже проверенные и надёжные средства, которые давно существую на рынке.

Так, например, в этот список входят такие препараты, как бом-бенге, где главным компонентом является ментол, финалгон и капсикам. Немало хороших отзывов получил и бальзам «золотая звезда», которым до сих пор продолжают пользоваться многие пожилые люди. К другим средствам из тех, что советуются пожилым, можно назвать:

  1. Камфору и камфорный спирт.
  2. Муравьиный спирт.
  3. Перцовый пластырь.

Хорошим эффектом обладают различные типы бальзама Дикуля. Тибетский поможет избавиться от заболеваний сухожилий и связок, классический обезболивает и снимает воспаление, а форте не только лечит, но и обладает профилактическим действием.

  • Как проверить, правильная ли осанка?
  • С чего должно начинаться лечение сколиоза у подростков?
  • Полезное упражнение для спины с гантелями
  • Почему появляется «вдовий горб» и как его убрать?
  • Гемангиома шейного и грудного отдела позвоночника и её лечение
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    16 марта 2019

  • Как избавиться от боли в ноге, которая появилась после операции?
  • 16 марта 2019

  • Появилось покалывание и онемение в ступнях — что предпринять?
  • 15 марта 2019

  • Что делать и к какому врачу идти при боли в плече?
  • 15 марта 2019

  • Когда можно садиться после перелома двух позвонков?
  • 14 марта 2019

  • Начала периодически болеть спина — что делать и как быть?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Острая боль в коленях при ходьбе

Сильная боль в колене — это опасный симптом. Здоровый коленный сустав несет на себе большую нагрузку, ежедневно выдерживая вес человека. Нерациональные нагрузки, травмы, неправильное питание и вредные привычки приводят к тому, что механизм работы сустава нарушается, а пациент испытывает сильные боли. Лечение в домашних условиях возможно далеко не во всех случаях. При первых проявлениях болезненности лучше сразу обратиться к врачу и не позволить болезни прогрессировать.

Как определить причину боли по ее характеру

Окончательный диагноз может поставить только врач. Он осмотрит поврежденное колено, проведет дополнительные исследования и определит, что делать, чтобы устранить симптомы.

По характеру боли можно заподозрить ее причину:

  • острая внезапная боль появляется при переломах костей, вывихе сустава, повреждении связок или сухожилий;
  • постоянная сильная или ноющая боль — это признак хронических воспалительных или обменных заболеваний, последствий старых травм.

Острая боль в коленном суставе сопровождает различные заболевания. В ходе диагностики может понадобиться рентгенография, анализ крови или суставной жидкости. Лечение может проводиться в домашних условиях по рекомендации врача либо в стационаре. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Травмы колена

Колено состоит из большеберцовой, бедренной и сезамовидных костей, к которым относят и коленную чашечку (надколенник). Кроме костей, в суставе находятся хрящи, мениски, связки и сухожилия. Колено приводится в движение благодаря нервным импульсам, которые идут по нервам. Изменения даже в одной из этих структур приводят к нарушению функции сустава и болезненным ощущениям.

Переломы и трещины костей

Перелом костей — это опасная травма, которую можно легко получить при падении или ударе. Надколенник наиболее подвержен травмам, поскольку находится в передней части сустава и защищает его от повреждений.

Симптомы перелома большеберцовой или бедренной костей проявляются сразу после травмы:

  • острая боль в колене;
  • постепенно усиливающаяся отечность сустава;
  • гематома;
  • визуальное изменение формы костей;
  • нарушение двигательной функции — пациент не в состоянии сгибать и разгибать ногу в колене.

Переломы могут быть закрытыми или открытыми, со смещением отломков или без изменения их позиции. Наиболее сложная форма— это открытый перелом, поскольку отломки костей травмируют мягкие ткани. В большинстве случаев он происходит с разрывом связок или даже сухожилий. Трещины сопровождаются сильной болью и отеком. Больной при такой травме может выполнять движения и даже опираться на поврежденную ногу.

Травмы коленной чашечки не менее опасны. Ее можно повредить при падении на колено или при сильном ударе в область сустава. Характерные признаки перелома появляются сразу:

  • боль в коленном суставе;
  • отечность, гематомы;
  • движения конечности ограничены, пациент с трудом может сгибать ногу;
  • визуально можно заметить изменения в структуре кости.

Переломы надколенника также могут быть простыми или сложными, иногда отломки костей смещаются. Трещины проявляются схожими симптомами, но менее опасны для пострадавшего.

Лечение травм зависит от их вида и сложности. Простые переломы и трещины требуют наложения жесткой гипсовой повязки до полного сращения костей. Если отломки меняют свое расположение, их целостность необходимо восстановить оперативным путем. Крупные кости можно соединить спицами или штифтами, а для операций на коленной чашечке используют проволоку. В ходе реабилитации пострадавший разрабатывает конечность несложными упражнениями и массажем.

Вывих сустава

Такие травмы диагностируют нечасто. В большинстве случаев они связаны с авариями, падениями с высоты либо выполнением упражнений с большим весом. При вывихе кости остаются без повреждений, но структура сустава меняется. Такую травму нельзя не заметить, поскольку она проявляется характерными только для нее симптомами:

  • резкая боль в момент получения травмы;
  • смещение костей, которое заметно визуально;
  • неподвижность конечности;
  • потеря чувствительности ниже колена.

Для пострадавшего необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До их приезда нельзя выполнять какие-либо манипуляции и пытаться вправить сустав самостоятельно. Эта процедура проходит в больнице под местной анестезией, после чего врач делает контрольный рентгеновский снимок. На ногу накладывают гипс.

Повреждения связок

Связки — это важный элемент сустава, поскольку они поддерживают его прочность и гибкость, контролируют амплитуду движений. Связки неэластичные и прочные, но их можно травмировать только при ударах, падениях, неосторожных движениях или неправильном выполнении физических упражнений.

По степени сложности все травмы связок разделяют на 3 категории:

  • частичный разрыв связок (его часто по ошибке называют растяжением);
  • неполный разрыв (часть волокон теряет целостность);
  • полный разрыв (связка полностью утрачивает целостность).

Связки соединяют большеберцовую кость с бедренной по бокам колена, а также внутри сустава. Характер и локализация боли могут указать на поврежденную связку:

  • наружная боковая связка болит с наружной стороны сустава при отведении ноги внутрь;
  • внутренняя боковая связка находится на внутренней поверхности сустава и причиняет боль при отведении ноги наружу;
  • крестообразные связки расположены в суставной полости.

Связки предотвращают излишнюю подвижность ноги в колене. Если они травмированы, появляется аномальная амплитуда движений. Консервативное лечение возможно только в том случае, если часть волокон сохранила целостность. На всю ногу накладывают гипс и фиксируют ее до заживления связок. Если происходит полный разрыв волокон, их нужно соединить швом перед наложением жесткой повязки.

Повреждения сухожилий

Сухожилия — это конечные части мускулов, которые крепятся к костям. Они малоэластичные, но прочные. Повредить сухожилие можно при падении или ударе, а также при переломах со смещением (отломки костей острые и могут разрезать ткань).

Наибольшее значение имеют травмы сухожилия четырехглавого мускула бедра, поскольку эта мышца очень крупная и приводит в движение всю конечность. Их можно определить по специфическим симптомам:

  • боль возникает немного выше сустава, в месте прикрепления бедренного мускула;
  • ощущения усиливаются при разгибании голени,
  • боль распространяется не только на сустав, но и от бедра до колена, по ходу мышцы.

Особо опасны полные разрывы волокон. В таких случаях на концы поврежденного сухожилия накладывают шов, а конечность фиксируют гипсом. Если часть волокон осталась невредимой, достаточно наложить на ногу жесткую повязку на длительный срок. Период реабилитации включает массаж и лечебную физкультуру, чтобы постепенно вернуть ноге подвижность.

Травмы менисков

Менисками называют хрящевую ткань, которая находится с внутренней поверхности коленного сустава. Они выполняют функцию своеобразного амортизатора и предотвращают стирание костей при движении. Хрящ — это хрупкое образование, которое легко повредить при падении, ударе или неосторожном движении.

Разрыв мениска — это распространенная травма. Он может быть полным, когда мениск разделяется на две части, либо неполным — на его поверхности образуется щель. По характеру повреждения различают следующие виды разрывов:

  • горизонтальный;
  • радиальный (круговой);
  • косой;
  • разрыв по длине.

Чаще всего диагностируют горизонтальный разрыв. Неполный разрыв — не менее опасная травма, поскольку пострадавший может принять его за обыкновенный ушиб и не обратиться к врачу. Тем временем щель в мениске расходится, и болезнь прогрессирует.

Лечение таких травм консервативное. На ногу накладывают жесткую повязку, которая позволит хрящу находиться в состоянии покоя и регенерировать. Также назначают анальгетики и противовоспалительные средства.

Хронические заболевания

Если сильно болит колено в течение длительного времени, можно говорить о хронических заболеваниях, которые постепенно прогрессируют. Они требуют своевременной диагностики и лечения. В противном случае дегенеративные изменения в тканях могут оказаться необратимыми.

Артроз

Развитие артроза связано с дистрофией хрящевой ткани. Прослойка истончается, и нагрузка на костные элементы увеличивается. Появление боли связано с трением поверхностей костей друг о друга, в процессе чего могут повреждаться другие компоненты сустава, сосуды и нервы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сказать точно, из-за чего заболело колено при артрозе, не всегда возможно. Среди основных причин развития этой болезни выделяют:

  • избыточный вес у пациента;
  • ненормированные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное кровоснабжение хряща;
  • нарушения обмена веществ;
  • травмы колена, артриты.

При лечении этой патологии необходимо понимать, что восстановить хрящ полностью не получится. Основная цель терапии — остановить разрушение хрящевой ткани и сохранить подвижность конечности. Больному назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы. В течение всей жизни ему будет необходимо соблюдать диету и нормировать физическую активность.

Единственный способ полностью вылечить артроз — это операция. Многие клиники практикуют вживление имплантов, которые имитируют функцию хряща и действуют как амортизаторы. Такие операции дорогостоящие и доступны далеко не всем больным.

Артрит

Артритами называют все воспалительные болезни суставов. Для заболевания коленей существует отдельный термин — гонит (греч. gony — колено). Все артриты можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Последние возникают при травмах, неправильном выполнении упражнений, переохлаждении, а также у пациентов с лишним весом.

Определить развитие артрита можно по основным симптомам:

  • появляется боль в колене при ходьбе, сгибании конечности, приседаниях, но она сохраняется и в состоянии покоя;
  • сустав отекает, в его полости скапливается жидкость;
  • повышается местная температура.

Отдельно выделяют ревматизм, или ревматоидное воспаление суставов. Болезнь имеет генерализованное течение и поражает не только колени, но также любые другие суставы. Причиной ее развития считают обменные нарушения. Боль пронизывает колени в утреннее время и стихает ночью. Характерный признак — это ревматоидные узелки под кожей вокруг очага воспаления.

Результат лечения зависит от его своевременности. Если температура колена повышена, это свидетельствует об остром воспалительном процессе. На этот участок накладывают холодные повязки, делают противовоспалительные инъекции. Если процесс развивается длительное время, а воспаление перешло в хроническую фазу, вместо холода используют разогревающие мази или растирки.

Бурсит

Синовиальные бурсы (сумки) —это естественные полости, окруженные синовиальной оболочкой. Они могут воспаляться вследствие травм, инфекции либо обменных нарушений. Основные признаки бурсита — это воспаление и боль в суставе.

Всего существует по 2 сумки в левом и правом колене. По расположению воспалительного очага можно определить, какая бурса повреждена:

  • Преднадколенниковые сумки находятся под надколенником. Они могут воспаляться, если пациент проводит много времени в положении на коленях (уборщицы, разнорабочие). Такой синдром еще называют «коленом домохозяйки».
  • Анзериновые сумки располагаются под коленом. На их воспаление сильно влияет вес пациента. При избыточной массе увеличивается нагрузка на сустав, в том числе на бурсу.

Схема лечения стандартная для всех воспалительных патологий. Показано местное применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, охлаждающих либо разогревающих компрессов и мазей. Дополнительно некоторым больным рекомендуют сбросить вес.

Патологии нервной системы

Сильная боль в коленном суставе может возникать внезапно при смене положения тела, наклонах, приседаниях или просто при ходьбе. Резкие стреляющие боли часто связаны с защемлением или воспалением нервов, которые проходят сквозь сустав.

Среди причин такой симптоматики можно выделить:

  • мышечные спазмы, воспаление мышц;
  • защемление нерва костями;
  • переохлаждение;
  • старые травмы;
  • нахождение в неудобном положении в течение длительного времени.

Перед началом лечения необходимо определить, почему и в каком участке защемлен нерв. Медикаментозная терапия включает обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также разогревающие компрессы и мази. Может понадобиться специальная физкультура и лечебный массаж.

Болезнь Шлаттера (остеохондропатия)

Заболевание опасно для детей в возрасте от 8—9 до 15—16 лет (период формирования костей скелета). Если в это время ребенок несет чрезмерные физические нагрузки, травмируются связки надколенника. Вследствие этого происходит постепенное разрушение хрящей, изменение структуры большеберцовой кости. У пациентов болят ноги, ниже колен появляются характерные шишки.

При первом подозрении на болезнь Шлаттера врач рекомендует прекратить занятия спортом. Основная задача лечения — дать возможность структурам сустава нормально развиваться. На колено надевают эластичную повязку, а из медикаментов назначают противовоспалительные средства, анальгетики, иммуностимуляторы.

Синдром илиотибиального тракта

Илиотибиальный тракт — это широкая фасция бедра, которая расположена на боковой поверхности сустава. В норме эта связка скользит при движении по мыщелку бедренной кости. Проблемы могут начинаться, если пациент много ходит или бегает — в таких случаях чрезмерное трение о кость вызывает воспаление фасции.

На время лечения необходимо снизить интенсивность физических нагрузок и уделить внимание растяжке. Из упражнений полезно выполнять наклоны поочередно к каждой ноге. Дополнительно можно принимать анальгетики внутрь в форме таблеток или порошка.

Инфекционные болезни

Патогенные микробы могут заселять полость сустава и размножаться в ней. Такие заболевания характеризуются общим недомоганием, повышением температуры тела, развитием гнойного воспаления. Первые признаки проявляются не сразу, а по истечении инкубационного периода. В течение этого времени микроорганизмы уже находятся в суставе, но их численность не позволяет вызывать клинические признаки инфекции.

Болезнь Лайма

Возбудитель болезни Лайма — это боррелии, которые проникают в организм человека при укусе клещей. Чаще всего они проникают именно в коленный сустав, что сопровождается сильной болью и воспалением. Болезненные ощущения со временем усиливаются, пациент испытывает трудности как при движении, так и в состоянии покоя.

Лечение боррелиоза комплексное. Чтоб избавиться от возбудителя, необходимо принять курс антибиотиков. В качестве симптоматической и поддерживающей терапии назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, иммуностимуляторы и витамины.

Синдром Рейтера

Синдромом Рейтера называют инфекционное поражение мочеполовой системы, глаз и суставов. Вначале микроорганизмы проникают в мочевой тракт, затем в слизистую оболочку глаз. Если процесс не остановить вовремя, микробы поражают коленные суставы, а в итоге — суставы рук, начиная с локтей.

Схема лечения не отличается от той, которую назначают при всех инфекционных патологиях. Антибактериальные средства используют в комплексе с общеукрепляющими препаратами и лекарствами для снятия боли и воспаления. В среднем курс лечения длится 4 месяца.

Боль в колене и спорт

Профессиональный спорт небезопасен для здоровья суставов. Однако среди всех пациентов-спортсменов встречается не меньшее количество аматоров. Они занимаются либо самостоятельно, либо под руководством неквалифицированных тренеров.

Среди основных причин спортивных травм можно выделить:

  • Нарушение техники выполнения упражнений. Например, при приседании необходимо следить за осанкой и за постановкой ног.
  • Желание слишком быстро прогрессировать в спорте, при этом пациент начинает заниматься с большим весом без подготовки.
  • Недостаточная разминка перед основным комплексом упражнений.
  • Ушибы, удары, падения.

Если после тренировки болят колени, это состояние нельзя назвать нормальным. Боль свидетельствует о травме, воспалительном процессе или хронической дистрофической патологии тканей. Важно вовремя определить причину и начать лечение.

Профилактика боли в коленях

Чтобы болезненные ощущения не возникали никогда и не мешали спать по ночам, стоит заранее задуматься об образе жизни. Профилактика болезней суставов более проста, чем лечение и длительный период реабилитации. Если выполнять несколько простых правил, заболеваний колен можно легко избежать:

  • Питание должно быть правильным, с полноценным комплексом витаминов и микроэлементов.
  • Необходимо следить за весом.
  • Физическая активность должна быть умеренной. Для суставов небезопасны как чрезмерные нагрузки, так и сидячий образ жизни.
  • Все тренировки должны проходить под руководством инструктора. Врачи рекомендуют использовать специальные бандажи при силовых нагрузках.

Любые болезненные ощущения в коленном суставе — это повод проконсультироваться у врача. Он подскажет, чем лечить при сильных болях в коленях, как правильно питаться и тренироваться. Для спортсменов важно выбрать грамотного тренера, который будет знать, как правильно выполнять упражнения, к какому врачу обратиться в случае травмы. Как снять боль, сможет сказать только врач после определения точной ее причины.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Помимо мышц и суставов, в обеспечении движения немаловажное значение имеют и сухожилия – соединительнотканные образования, соединяющие мышцы с костями. Функции у них различные: некоторые отвечают за сгибание конечностей, другие за разгибание, но в любом случае именно благодаря сухожилиям части тела приходят в движение.

    Как и другие органы человеческого организма, сухожилия подвержены различным заболеваниям. Наиболее часто встречаются воспалительные болезни, называемые тендовагинитами. В этом случае поражается не само сухожилие, а его оболочка, содержащая специальную жидкость (синовиальную), обеспечивающую скольжение сухожилия.

    Наиболее часто встречается тендовагинит тех суставов, которые подвергаются наибольшей нагрузки или чаще других участвуют в движениях. Это тендовагинит голеностопного сустава, тендовагинит стопы, коленного сустава, локтевого сустава, а также лучезапястного сустава и кисти.

    При длительно протекающем заболевании и отсутствии полноценного лечения воспаление может распространяться на ткань самого сухожилия, что приводит в дальнейшем к осложнениям и нарушениям двигательной активности.

    Причины возникновения

    Raspolozhenie-sustava

    Тендовагинит можно подразделить на первичный и вторичный. Первичным считается тендовагинит, когда воспалительная реакция изначально возникает в тканях оболочек сухожилия. Вторичный – если заболевание становится осложнением какого-либо воспалительного процесса в тканях вокруг сухожильного влагалища.

    Нельзя сказать, какой из вариантов заболевания более агрессивен и более опасен. Можно лишь утверждать, что при вторичном тендовагините площадь поражения гораздо больше, симптоматика будет более выражена. Причиной, как правило, является инфекционный агент, который попадает в ткани через поврежденные кожные покровы при травмах, наличии ран (в том числе послеоперационных).

    И все же чаще встречается так называемый асептический (неинфекционный) тендовагинит коленного и локтевого сустава, возникающий из-за повышенных нагрузок, однообразных и часто повторяющихся систематических движений. Как правило, это последствия профессиональной деятельности человека или регулярных спортивных тренировок.

    Крайне редко тендовагинит может возникнуть как следствие нарушения кровоснабжения конкретного сустава и прилежащих к нему тканей. Происходит это при наличии у пациента сосудистых заболеваний, таких как:

    • Атеросклероз сосудов.
    • Облитерирующий эндартериит.
    • Варикозное расширение вен и т. д.

    Диагностика в этом случае будет несколько затруднена, потому что заболевание прогрессирует более медленно, постепенно возникают дегенеративные изменения не только оболочек сухожилий, но и околосуставных тканей. Лечение же будет направлено в основном на устранение причины (то есть сосудистой патологии), которая привела к появлению тендовагинита.

    Симптомы

    Основными проявлениями заболевания являются появление болезненности при попытке согнуть или разогнуть конечность в каком-либо суставе, образование отека по типу «подушки» по ходу сухожилия. А также зачастую возникает хруст при движении, называемый крепитацией. При наличии последнего из симптомов заболевание будет называться «крепетирующий тендовагинит».

    По типу течения заболевание можно подразделить на острый и хронический тендовагинит. В связи с этим симптомы будут немного отличаться.

    В целом симптомы при всех локализациях будут примерно одинаковы, лечение также будет однотипным. Отличия будут лишь в нарушении функций конкретного сустава. То есть, например, при тендовагините коленного сустава человеку будет сложно присесть, а при тендовагините локтевого сустава проблематично что-то взять.

    Крепитирующий тендовагинит сопровождается болевыми ощущениями при движении в суставе, тугоподвижностью сустава, появлением хруста или звонких щелчков при попытках совершать какие-либо действия.

    Симптомы острого тендовагинита

    1-206

    Заболевание, которое возникает резко, быстро прогрессирует, называется острым тендовагинитом. Он также характеризуется обильным притоком крови к оболочкам сухожилия, рыхлым отеком синовиальных влагалищ, появлением визуально определяемой припухлости по ходу сухожилия.

    Какие еще симптомы характерны для острой формы тендовагинита:

    • Болезненность при пальпации сухожилия.
    • Локальное повышение температуры в данной области.
    • Движения в суставе становятся затруднительны, а иногда и совсем невозможны из-за боли, возникающей при попытке двигать конечностью.
    • Возникает так называемая контрактура, в результате которой конечность может длительное время принимать несвойственное ей вынужденное положение.

    Если вблизи сустава имеется раневая поверхность, то в дне ее может открыться свищевое отверстие, через которое будет оттекать синовиальная жидкость с примесью гноя, образующимся в синовиальном влагалище. Иногда это приводит к уменьшению выраженности заболевания и смягчению симптомов, пациенту субъективно становится легче.

    Часто при остром тендовагините есть риск перехода процесса на сами сухожилия, на окружающие ткани, что только усугубляет течение заболевания. При этом общие симптомы становятся более выраженными.

    К общим симптомам острого тендовагинита относятся:

    • Лихорадка.
    • Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые становятся болезненными при пальпации. Возможно появление покраснения (гиперемии) и отека в этой области.
    • Вялость, сонливость и общая слабость, такое происходит при любом другом воспалительном заболевании.

    При наличии этих симптомов диагностика заболевания не представляет трудностей, после чего незамедлительно следует приступать к лечебным мероприятиям.

    Если острую воспалительную реакцию вовремя не остановить, то такое воспаление может переходить в хроническую форму.

    Симптомы хронического тендовагинита

    28cf7d8171d381a97665726c19df0d2a

    Появление хронического тендовагинита, как правило, связано с профессиональной деятельностью человека и имеет характерную локализацию для конкретного рода занятий. Наиболее часто наблюдаются поражение локтевого сустава и лучезапястного.

    Хроническая форма болезни развивается медленно, длительное время симптомы возникают лишь периодически. Пациент даже может не обращать на них внимания вплоть до того момента, когда дегенеративные изменения в оболочках сухожилия не станут настолько выраженными, что блокируют движения сгибателей и разгибателей, приводя к полной блокаде сухожилия в костно-фиброзном канале.

    Какие симптомы характерны для хронического тендовагинита:

    • В области поражения наблюдается плотный болезненный отек.
    • При попытках прощупать сухожилие или привести его в движение боль усиливается.
    • Конечность начинает хуже выполнять свои функции. Например, если поражается кисть, то наблюдается слабость при попытке удержать какой-либо предмет, захватить его становится сложнее.
    • Движения сопровождаются хрустом и болью.

    Симптомы хронического тендовагинита коленного сустава могут наблюдаться у спортсменов, испытывающих повышенные нагрузки – лыжников, конькобежцев.

    Такое заболевание, как крепитирующий тендовагинит, часто возникает у музыкантов, грузчиков.

    Диагностика

    121

    Диагностика заключается в основном на изучении данных анамнеза заболевания и клинических проявлений. Лабораторные исследования крови покажут отклонения, характерные для воспалительных заболеваний в целом – изменение лейкоцитарной формулы и повышение СОЭ.

    Помимо диагностики самого заболевания, необходимо также проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, имеющими подобную симптоматику:

    1. Остеомиелит.
    2. Артрит острый и хронический.
    3. Тендинит – воспаление самого сухожилия.
    4. Общие заболевания (бруцеллез и туберкулез) вызывающие аналогичные изменения в суставах.

    Рентгенологическое исследование позволит лишь отличить тендовагинит от остеомиелита в области сустава и артрита. Однако оно может оказаться полезным для диагностики стенозирующего процесса в сухожильных влагалищах, если выполняется с использованием контрастного вещества.

    Лечение

    При любой разновидности заболевания необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который сможет установить точный диагноз и назначить грамотное лечение. При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз заболевания довольно благоприятный. При запущенных формах восстановить движения в суставе в полном объеме становится просто невозможно.

    Острый инфекционный

    При лечении острого инфекционного тендовагинита основной задачей является устранение инфекционного агента, вызвавшего возникновение заболевания. При этом неважно, где изначально локализован источник инфекции: в самих оболочках сухожилия или в близлежащих тканях.

    При остром инфекционном тендовагините важно точно установить возбудитель, а также его чувствительность к антибактериальным препаратам. Для этого производится вскрытие и дренирование сухожильного влагалища, забор содержимого и посев его на питательные среды в микробиологической лаборатории.

    Лечение противобактериальными препаратами должно проводиться курсом, с соблюдением кратности приема в соответствии с требуемыми дозировками. В противном случае бактериальная флора приобретет устойчивость к препаратам данного ряда и использование их в последующем станет невозможным. Заболевание же будет лишь прогрессировать.

    Что еще, помимо антибактериальной терапии, врач назначает для лечения болезни:

    1. Промывание сухожильного влагалища растворам антисептиков до полного стихания воспалительных явлений.
    2. Противовоспалительные средства общего и местного воздействия, препараты, способствующие укреплению иммунитета, витаминотерапия.
    3. После устранения острых проявлений заболевания назначают физиотерапевтическое лечение (УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковая терапия), а также лечебную физкультуру для реабилитации.

    При острой форме тендовагинита (асептическом и инфекционном) конечности необходимо обеспечить покой, а сустав иммобилизировать и стараться избегать нагрузки на него.

    Острый асептический

    1398074493_drugs

    Воспалительный процесс, который начался в сухожилии, необходимо купировать. Для этого применяют противовоспалительные препараты с общим спектром действия (Бутадион, Аспирин). Если пациента мучают сильные боли, делают новокаиновую блокаду и местные аппликации (используют Озокерит, Димексид и т. п.).

    Когда больному станет легче, необходимо провести поддерживающую физиотерапию (это микроволны, ультразвук и т. д.). В домашних условиях обязательно делают грязевые аппликации с йодом.

    Хронический

    Лечение хронической формы заболевания всегда более длительно и направлено в основном на предотвращение и устранение обострения в случае его возникновения.

    Если у пациента установлен крепитирующий тендовагинит, рекомендуется не давать большую нагрузку на область пораженного сухожилия, избегать травм и переохлаждения этой локализации. В то же время необходима щадящая лечебная физкультура в целях восстановления подвижности в суставе, улучшения кровоснабжения и профилактики появления контрактуры.

    Лечение хронической формы тендовагинита:

    1. Проведение физиотерапевтических процедур в области сухожилия (УВЧ, электрофорез с лидазой, новокаином, грязевые ванны, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации).
    2. Профессиональный массаж.
    3. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, местная терапия гормональными препаратами, вводимыми в полость синовиального влагалища.

    Операция-по-замене-сустава

    При отсутствии положительной динамики от всех вышеперечисленных действий проводится рентгенотерапия, а в случае ее неэффективности прибегают к оперативному лечению.

    Возможны два варианта операции:

    • Удаление части измененных синовиальных влагалищ.
    • Рассечение заметно суженных участков синовиальных влагалищ, то есть стенозов.

    Лучше, если хирургическое лечение заболевания будет проводиться в специализированном учреждении с ортопедической направленностью, где специалисты уже неоднократно сталкивались с подобной патологией и для них не составит большого труда качественно выполнить операцию, чтобы не нарушить функционирование таких тонких структур, как сухожилия.

    Тендовагинит поддается лечению. Главное – вовремя обнаружить заболевание и не запустить его.

    Добавить комментарий