Грыжа позвоночника травма

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Чем это опасно
  • Как проявляется
  • Методы терапии

rodov-trНатальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных – травма, полученная в процессе родов. Это самое частое повреждение, которое ребёнок может получить при рождении и связано это с особенностью строения шейного отдела, который даже у взрослых людей является одним из самых уязвимых мест. В зависимости от того, каков был механизм развития травмы, их можно разделить на:

  1. Ротационные.
  2. Дистракционные.
  3. Сгибательно-компрессионные.

Ротационная форма появляется, когда во время рода используется наложение акушерских щипцов или акушер помогает ребёнку появиться на свет руками, поворачивая при этом его голову. Чаще всего такое случается при слабой родовой деятельности, когда женщина не в состоянии родить самостоятельно.

Для прохождения головки по родовым путям её немного поворачивают вправо или влево. Такие действия называются ротацией. Это нередко приводит к повреждениям шеи, особенно страдает первый шейный позвонок, что часто приводит к его вывиху, подвывиху или смещению. Также это может стать прямой причиной сдавливания спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Родовая травма в форме дистракции возникает в двух случаях. В первом случае она вероятна, когда крупная головка плода и его плечики буквально застревают в родовых путях матери. Во втором случае роды проходят в тазовом предлежании, при этом головка также может застрять, и ребёнка буквально вытягивают.

В этом случае у новорожденного диагностируется разрыв связок, а также отрыв тел позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга.

И, наконец, третий случай — это сгибательно-компрессионное повреждение. Возникает оно, когда головка по тем или иным причинам не проходит в родовых путях, а тело плода буквально напирает на неё. Чаще всего такое случается при стимуляции родовой деятельности и при стремительных родах. От такого сдавления наступает перелом тел позвонков.

Чем это опасно

Травма шейного отдела позвоночника у новорожденных всегда имеет свои последствия, вне зависимости от вида и тяжести повреждения. Самый плачевный вариант – смерть. Другими серьёзными последствиями считаются ДЦП, парезы, параличи конечностей. Иногда последствия заметны далеко не сразу. В результате повреждения во время развития ребёнок может сильно отставать по развитию от своих сверстников. В большинстве случаев последствия начинают появляться, только когда ребёнок приходит в первый класс. И эти проявления нездоровья практически никто не связывает с патологией позвоночника, которую ребёнок мог приобрести во время родов. Именно к таким последствиям можно отнести:

  1. Головные боли.
  2. Повышенное давление.
  3. ВСД.
  4. Пониженный мышечный тонус.
  5. Нарушение моторики.
  6. Косолапость.
  7. Сколиоз.
  8. Остеохондроз.

Также среди последствий могут быть гиперактивность, плохая концентрация внимания, проблемы с памятью.

Как проявляется

Родовая травма шейного отдела позвоночника у новорожденных заметна сразу после рождения. Среди первых симптомов повреждения стоит выделить отёк и покраснение области шеи, изменение её размеров – она становится очень короткой или очень длинной, мышцы шеи и затылка находятся в сильном напряжении, а сама шея чаще всего находится в патологическом положении.

Кроме этих явных признаков, симптомы травмы включают в себя расслабленность тела и конечностей, хотя в норме у крохи первого месяца жизни должен проявляться гипертонус. Дыхание ребёнка затруднено, оно может сопровождаться хрипами, стонами и другими патологическими звуками. Также в области носогубного треугольника может появиться синюшность.

Также кроха начинает сильно беспокоится, постоянно плачет, кричит по ночам, плохо спит, плохо сосёт грудь, постоянно срыгивает. Иногда диагностируется и нарушение сердечного ритма.

Диагноз натальная травма шейного отдела позвоночника ставится только после тщательного обследования маленького пациента. Это обычно рентгенография, УЗИ, допплерография. Только после этого выставляется окончательный диагноз, а также выявляется уровень поражения, его тяжесть и характер повреждения.

Методы терапии

rodov-tr2Любое лечение сводится к тому, чтобы устранить причину заболевания, но с натальной цервикальной травмой произойти этого не может. Поэтому основная терапия направлена на устранение её последствий, предупреждение развития осложнений и восстановление нормального функционирования мышц шеи.

Прежде всего необходимо хорошо зафиксировать шею новорожденного. Если у ребёнка есть вывих, то его необходимо обязательно вправить и только после этого фиксировать шейный отдел. С зафиксированной шеей ребёнок должен находиться не менее 3-4 недель.

Затем начинается очередной этап лечения родовой травмы шейного отдела позвоночника. Здесь проводится нормализация мышечного тонуса и восстановление работы нервной системы. Этот этап включает в себя массаж, физиопроцедуры, лечебные ванны. Медикаментозное лечение применяется только в случае крайней необходимости.

После выписки из родильного дома кроха и его мама попадают в детский стационар и находятся там, пока малыш не научится уверенно держать голову. После выписки дальнейшее лечение проводится в детской поликлинике по месту жительства.

  • Основные принципы профилактики нарушений осанки
  • Народные средства для лечения остеопороза
  • Чем может быть вызвана опоясывающая боль в области поясницы?
  • Правосторонний грудной и поясничный сколиоз 1, 2, 3, 4-й степени
  • Проявления, терапия и прогноз при интрамедулярном спинальном синдроме
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы и лечение

Компрессионный перелом позвоночника – повреждение одного или нескольких позвонков, при котором тело позвонка подвергается чрезмерному давлению. Вследствие этого позвонок приобретает клиновидную форму, а его внутренняя структура разрушается.

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошел перелом, и от наличия сопутствующих осложнений клиническая картина и прогнозы по выздоровлению могут варьироваться в значительной степени.

Содержание статьи:

Причины травмы
Факторы риска
Симптомы
Первая доврачебная помощь
Диагностика
Лечение

Причины

В большинстве случаев причиной компрессионного перелома позвоночника является чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб. Такие нагрузки могут быть вызваны прыжком с большой высоты – на землю или в воду, падением на копчик, резким и сильным ударом по голове сверху и другими факторами, которые оказывают «сжимающее» действие на вертикальную ось позвоночника. Травма поясничного отдела

В момент травмы позвонки принимают на себя нагрузку и, при невозможности погасить силу удара, ослабленные позвонки или те, которые находятся ближе всего к месту приложения силы, разрушаются под ее воздействием.

Наиболее точно компрессионный перелом позвоночника можно описать на примере ныряльщика. Когда человек падает в воду с достаточно большой высоты, вниз головой, то максимальная сила удара при соприкосновении с поверхностью воды приходится на шейный отдел позвоночника. Именно компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе – наиболее частая травма у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками с вышки и просто любителей прыгать в воду с высоты.

Аналогичная ситуация наблюдается среди парашютистов, но при неправильном приземлении у них чаще страдает поясничный отдел.

Но компрессионный перелом позвоночника может быть также последствием дорожно-транспортного происшествия, поднятия тяжестей и любой другой травмы или нагрузки, особенно при наличии факторов, предрасполагающих к перелому.

Факторы риска

При разговоре о причинах компрессионного перелома позвоночника, упоминается только прямое воздействие на позвоночный столб, в результате чего разрушаются позвонки. Но нередко причиной повреждения становится неспособность позвоночника компенсировать чрезмерные нагрузки из-за слабости одного или нескольких позвонков.

К такому состоянию, когда в позвоночном столбе появляются «слабые звенья», приводят следующие факторы:

  • Последствия травмыостеопороз, по причине которого костные ткани теряют плотность и способность выдерживать нагрузки;
  • злокачественные новообразования в позвоночнике или любом органе, с метастазами в позвоночный столб;
  • травмы позвоночника в прошлом;
  • повреждение одного или нескольких позвонков;
  • возраст старше 50 лет;
  • недостаточная масса тела;
  • мышечная дистрофия;
  • кифоз, сколиоз.

Симптомы

Симптомы, которыми проявляются компрессионные переломы позвоночника, способны значительно различаться от пациента к пациенту.

Например, в ряде исследований установлено, что 30% случаев жалоб пожилых людей на боль в спине обусловлено незначительными компрессионными переломами – единичными или множественными. С другой стороны, при тяжелых травмах боль в поврежденном отделе позвоночника описывается больными как «невыносимая» и «мучительная». Боль в спине

Таким образом, болевой синдром может колебаться от болезненности и дискомфорта, возникающих только после физических нагрузок, до сильнейшей боли, начинающейся в момент травмы и устраняющейся только с помощью медикаментозных средств.

Кроме этого, у компрессионного перелома могут быть следующие проявления:

  • дыхательные нарушения (неспособность сделать полный вдох, ощущение прерывистости вдоха и выдоха, возможная временная остановка дыхания);
  • мышечная слабость различной степени – от неспособности сжать пальцы в кулак до полного отсутствия двигательной активности;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • неврологические симптомы (тошнота, головокружение, рвота, помрачение сознания, недержание мочи и кала, и пр.) могут свидетельствовать о тяжелых повреждениях в позвоночнике с ущемлением нервных корешков и сужении спинномозгового канала.

Оказание первой доврачебной помощи

Правильное оказание первой доврачебной помощи при компрессионном переломе позвоночника позволяет предупредить ухудшение состояния больного, а в некоторых случаях может даже спасти ему жизнь. Транспортировка травмированного

При любом несчастном случае или травме, предположительно повлекшей за собой компрессионный перелом позвоночника (с наличием одного или нескольких симптомов, характерных для этого повреждения), необходимо предпринять следующие действия:

  • Придать позвоночнику ровное положение и обездвижить его. Вне зависимости от того, в каком отделе произошел перелом, движения позвонков в других отделах могут вызвать смещение в поврежденном участке. Для иммобилизации нужно положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность (несколько соединенных между собой досок, дверь, снятая с петель и пр.) лицом вверх и зафиксировать больного на ней с помощью бинтов, лоскутов ткани и любых других подходящих для этого средств. Важно, чтобы импровизированные носилки были длиной в человеческий рост, и голова больного была также неподвижной во время транспортировки.
  • Зафиксировать шею в неподвижном состоянии с помощью в несколько раз сложенного картона, обернутого тканью. Такой «воротник» не позволит совершать движения головой и предупредит повреждения шейного отдела позвоночника.

Нельзя:

  • перекладывать больного на импровизированные носилки, взяв его за руки и ноги. Необходимо поддерживать человека за плечи, голову, поясницу и бедра;
  • давать пострадавшему какое-либо питье, еду или лекарственные препараты, принимаемые внутрь. При повреждениях позвоночника могут развиваться нарушения акта глотания, что влечет за собой риск аспирации и удушья;
  • транспортировать пострадавшего в положении сидя, пытаться ставить его на ноги и предпринимать любые другие действия, вызывающие нагрузку на позвоночный столб.

Диагностика

Диагностика компрессионного перелома основывается на сборе анамнеза (выяснении обстоятельств, при котором произошло повреждение позвоночного столба) и инструментальном исследовании.

Рентгенография назначается для выявления компрессионного перелома и оценки того, насколько позвонок потерял в высоте. Уменьшение высоты позвонка на треть и менее классифицируется как перелом I степени, на ½ — как перелом II степени.

МРТ предназначена для выявления повреждений мягких тканей и нервных окончаний. МРТ-диагностика

Миелография показана для оценки состояния спинного мозга в участке, подвергшемуся травме.

Параллельно с инструментальными методами диагностики назначается комплексное обследование у невропатолога, который определяет состояние центральной и периферической нервной системы, реакции на различные раздражители (световые, тактильные и пр.) для выявления возможных нарушений, требующих коррекции лечения или его дополнения другими процедурами и лекарственными средствами.

Лечение

В зависимости от степени повреждения позвоночного столба и наличия/отсутствия сопутствующих осложнений, могут быть показаны следующие комбинации лечения:

  • медикаментозное и физиотерапевтическое;
  • медикаментозное и ортопедическое;
  • медикаментозное, хирургическое и ортопедическое. Лечение травмы

При выборе любого из методов лечения в обязательном порядке назначается снижение активности (вплоть до продолжительного соблюдения постельного режима) и сон /отдых на ортопедических поверхностях с регулируемой жесткостью и углом наклона.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение незначительных компрессионных переломов позвоночника включает в себя купирование болевого синдрома обезболивающими препаратами и, при необходимости, назначение вспомогательных веществ (витаминов, микроэлементов, хондропротекторов) с целью улучшить кровоснабжение травмированного участка и ускорить его заживление.

При тяжелых травмах с повреждением близлежащих структур (нервных корешков, сосудов, мышц) могут назначаться: Медикаментозное лечение

  • препараты, оказывающие восстанавливающее действие на центральную нервную систему (Церебролизин, Церебролизат, Цераксон и пр.);
  • мочегонные средства, способствующие устранению отеков в травмированной области и снижению артериального давления (Фуросемид, Циклопентиазид и пр.);
  • антибактериальные и противовоспалительные препараты, снижающие риск вторичного инфицирования в области перелома.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия и лечебная физкультура назначаются только лечащим врачом, который регулярно оценивает прогресс в сращивании и заживлении травмированных тканей.

При незначительных переломах физиотерапия и ЛФК могут быть назначены спустя 6-8 недель после травмы, при условии отсутствия рисков. Эти методы лечения способствуют более быстрому и полноценному восстановлению костных и мышечных тканей за счет улучшения в них кровоснабжения и стимуляции мышечного тонуса.

Важно: даже самые незначительные физические нагрузки, не рекомендованные врачом, могут значительно ухудшить состояние больного и привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери двигательной активности. Это же относится к любым процедурам, оказывающим тепловое воздействие на ткани тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортопедическое лечение

Наиболее эффективным методом лечения данной травмы является фиксация позвоночного столба в физиологически правильном положении и максимальное снижение осевой нагрузки на травмированные позвонки.

КорсетНошение ортопедического корсета полностью соответствует этим условиям. Специально изготовленные корсетные устройства берут на себя значительную часть нагрузок, разгружая таким образом позвоночник.

Продолжительность и регулярность ношения корсета зависит от степени повреждений: некоторым больным назначается ношения устройства только в тех случаях, когда необходимо пройти определенное расстояние или принять положение сидя. Другим может быть показано круглосуточное ношение корсета, на протяжении нескольких недель или месяцев.

Хирургические методы лечения

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • боковая нестабильность позвонков (их «выпадение» в сторону);
  • осевая нестабильность позвонков (их вращение вокруг собственной оси);
  • наличие неврологических нарушений или высокий риск их возникновения.

В большинстве случаев используются такие хирургические техники:

  • декомпрессия (извлечение из позвоночного столба костных фрагментов, препятствующих нормальному функционированию нервных корешков и спинного мозга);
  • имплантация (внедрение в поврежденные позвонки специальных металлических имплантатов, обездвиживающих и стабилизирующих их) ;
  • вертебропластика (введение в тело поврежденного позвонка медицинского цементного раствора, который не позволяет позвонку дальше разрушаться);
  • кифопластика (введение в тело позвонка специальной капсулы, которая при нагнетании в нее воздуха увеличивается в объеме и «поднимает» позвонок. После этого в освободившуюся полость заливается медицинский цемент, фиксирующий высоту позвонка).

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Почему может возникнуть грыжа Шморля?

Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

  • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
  • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
  • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

Как можно узнать о наличии грыжи?

Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

Первичная диагностика

Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

  • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
  • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
  • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
  • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

Добавить комментарий