Лечение остеонекроз сустава

Содержание

Что такое остеонекроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеонекроз, или аваскулярный некроз, возникает в результате множественных нарушений, которые разрушают суставы и приводят к гибели кости. В подавляющем большинстве случаев это заболевание поражает головку тазобедренной кости.

Причины остеонекроза делятся на две основные группы – прямые и косвенные. Кроме того, выявлено много факторов риска, наиболее характерными из них являются чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение и длительный прием медикаментов на основе глюкокортикостероидов.

Причины возникновения

Некроз головки тазобедренного сустава начинается вследствие нарушения нормального кровотока по длине бедренной кости. При отсутствии стабильного кровоснабжения клетки костной ткани постепенно погибают, тазобедренный сустав разрушается, и начинает развиваться артрит. Чаще всего поражаются оба сустава.

Возрастной диапазон пациентов достаточно широк, усредненный показатель нижнего предела – 40 лет. Лица мужского пола болеют чаще женщин. Прямыми причинами некроза являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Травмы – переломы, вывихи, баротравмы.
  • Химио- и радиотерапия.
  • Низкая коагуляция и связанные с ней заболевания.
  • Глюкозилцерамидный липидоз (болезнь Гоше), лейкемия.
  • Некоторые болезни ЖКТ.
  • Дисфункция печени.
  • Системная красная волчанка.
  • Анемия Кюли.
  • Беременность.
  • Кессонная болезнь.
  • Трансплантация органов.

Почти в 15% случаев некроз возникает из-за наследственной предрасположенности, без выраженной причины.

Среди медиков существует теория о «переутомлении» органа, то есть с возрастом бедренная кость накапливает усталость, посылая соответствующие импульсы к головному мозгу. Ответной реакцией служит сосудистый спазм, сопровождающийся застоем крови и ухудшением кровотока, что, в свою очередь, приводит к «голоданию» костных тканей. Данное явление вызывает необратимые перемены в костной структуре и ее окончательное разрушение впоследствии.

Наиболее распространенной причиной развития остеонекроза является перелом со смещением бедренной кости, которому в большей степени подвержены лица пожилого возраста. Переломы со смещением могут поражать кровеносные сосуды, подающие кровь к верхушке кости, что и вызывает омертвение костной ткани. Такой процесс возникает преимущественно в бедре и не характерен для других частей тела.

В случае отсутствия травмирующих факторов развивается так называемый нетравматический остеонекроз, возникающий вследствие блокады мелких сосудов, снабжающих кровью определенные участки костей. Непосредственной причиной в данном случае являются высокие дозы гормональных средств, кортикостероидов и чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Асептический некроз тазобедренного сустава стремительно прогрессирует, поэтому при первых симптомах болезни необходимо посетить врача, чтобы предотвратить осложнения. Запоздавшее лечение способно привести к заражению крови и даже к потере конечности.

Симптомы

Остеонекроз проходит четыре стадии патогенеза, каждая из них характеризуется различными проявлениями:

  • 1 стадия. Начинается с внезапной боли в районе таза, которая иррегирует в спину, пах и колени. Болевой синдром нарастает с каждым днем, и уже примерно на третий день становится труднопереносимым. Подвижность сустава при этом остается на прежнем уровне.
  • 2 стадия. Боли не прекращаются даже в состоянии покоя, начинается процесс атрофии мышц и сосудистые нарушения. Происходит так называемый импрессионный перелом, при котором больная нога уменьшается в объеме, и возникает хромота вследствие ограничения подвижности сустава. Длится 2 стадия от одной недели до нескольких месяцев.
  • 3 стадия. Начинается вторичный артроз – головка тазобедренного сустава деформируется, кость разрушается. Процесс вызывает сильную боль и значительно ограничивает движение. Хромота при ходьбе усиливается. Длительность третьей стадии – от 6 до 8 месяцев.
  • 4 стадия. При отсутствии адекватной терапии в течение полугода и дольше кость разрушается окончательно, сопровождаясь непрекращающейся болью. Несмотря на крайнюю ограниченность движений, болит почти половина тела – бедра, поясница и колени. Мышцы тазовой области атрофируются.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз на ранней стадии, применяют метод магнитно-резонансной томографии. Некроз 2-й и 3-й стадии выявляется с помощью рентгеновских фотографий, на которых четко просматривается степень поражения суставного отдела и тяжесть заболевания. Делать МРТ на этих стадиях необходимости нет.

Если нужно выявить очаг поражения, применяют радиоизотопное сканирование – двухмерный снимок, получаемый таким исследованием, весьма информативен.

Следует отметить, что диагностика заболевания затруднена вследствие отсутствия стандарта классификации, чтобы правильно определить стадию и спрогнозировать дальнейшее течение некроза. Врачи классифицируют этапы развития с разных точек зрения, соответственно установленной практике, поэтому сравнить результаты нескольких исследований бывает крайне затруднительно. Для расшифровки признаков, которые несут в себе рентгеновские снимки, в настоящее время применяется 16 систем классификации. Почти в 90% всех исследований, проведенных с начала восьмидесятых годов прошлого века, использовались в основном четыре:

  • Фиката и Арлета.
  • Пенсильванского университета.
  • Исследовательской ассоциации обращения кости.
  • Ассоциации ортопедов Японии.

Наиболее приемлемыми с точки зрения систематизации и однородности данных были признаны следующие параметры:

  • Дефекты кости должны иметь две стадии – до и после коллапса, наилучший прогноз в первом случае, перед наступлением коллапса.
  • Размеры некротического сектора нуждаются в обязательной оценке.
  • Чем меньше повреждена кость, тем благоприятнее прогноз.
  • Оцениваются размеры смятия верхушки бедренной кости, а также количество сдавленных участков.
  • Смятие, не превышающее 2 мм, имеет более позитивный прогноз.
  • В случае дефекта вертлужной впадины необходимо его описание.
  • Подозрение на остеоартроз ограничивает выбор метода лечения.
  • Показатель коллапса – симптом полумесяца – обязательно фиксируется.
  • Отмечается присутствие диффузного склероза и кист.

Трактовка фотографий рентгенологических исследований по методу Фиката и Арлета включает несколько стадий:

  • 1 – норма;
  • 2 – изменения склеротического характера либо кисты, субхондральный перелом отсутствует;
  • 3 – наступление коллапса, о котором свидетельствует симптом полумесяца или выступающий край субхондральной кости;
  • 4 – наличие остеоартроза с сужением щели сустава и остеофитами.

Лечение

Лечение некроза тазобедренного сустава сочетает в себе лекарственную терапию, занятия лечебной физкультурой и массаж. Аптечные лекарства, назначаемые лечащим врачом, бывают следующих групп:

  • Препараты НПВС – Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин. Лекарственные средства этой группы снимают рефлекторный спазм мышц, вызывающий боль, а также помогают усилить двигательную активность и уменьшить воспаление.
  • Препараты для расширения сосудов – Тентал, Теоникор. Назначаются для улучшения кровоснабжения сустава и устранения застойных явлений в сосудах. Благодаря сосудорасширяющему действию эти средства нормализуют кровоток и избавляют пациента от ночных болей.
  • Витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин Д – Оксидевит, Натекаль Д3. Употребление этих фармпрепаратов помогает восполнить в организме запасы кальция и стимулирует восстановление костной ткани.
  • Хондропротекторы – Хондроксид, Глюкозамин, Гиалурон, Артра, Алфлутол, Дона. Разные формы этих лекарственных средств позволяют назначать их как местно, так и в виде таблеток или инъекций. Хондропротекторы эффективны на любом этапе болезни.

В случаях, когда лечение не оказывает ожидаемого эффекта, и омертвление костной и суставной ткани продолжается, пациенту показана операция.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день существует 3 вида операций, которые проводятся при некрозе – декомпрессия головки кости бедра, трансплантация поврежденного участка кости и эндопротезирование сустава. Какой именно тип хирургического вмешательства будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае, решает врач на основе данных пациента.

Полная или частичная замена сустава является наиболее эффективным методом хирургии, позволяющим вернуть утраченные функции даже в тяжелых ситуациях, когда имеется значительное сдавление сустава и остеоартрит. В 95 случаев из 100 полная замена сустава весьма позитивно отразилась на здоровье и самочувствии пациентов.

Благодаря современным технологиям и оборудованию эксплуатация искусственного сустава может быть очень длительной – 15 и более лет. Однако для молодых людей предпочтительнее так называемая частичная замена органа – артропластика, в ходе которой головка собственной бедренной кости закрывается металлическим колпачком. При повреждениях вертлужной впадины ее замещают таким же колпачком.

В последние годы операции по частичной замене сустава проводятся гораздо реже. Причиной является высокая частота побочных эффектов в виде местных реакций в самом суставе или рядом с ним, а также сбой работы протеза, который перестает сгибаться и разгибаться.

В результате травмы или других факторов разрушение кости может коснуться и суставного сочленения в колене. Асептический некроз коленного сустава лечится теми же препаратами, что и тазобедренный некроз, в крайних случаях чаще всего применяется эндопротезирование, то есть замена разрушенного сустава на искусственный аналог.

Бисфосфонатный остеонекроз

Заболевание челюстей некротического характера возникает вследствие лечения онкологических заболеваний бисфосфонатами, которые применяются также при остеопорозе или болезни Педжета для предотвращения хрупкости костей. Остеонекроз в данном случае является осложнением антирезорбтивной терапии и характеризуется прогрессирующим отмиранием и оголением фрагмента кости в течение как минимум 8 месяцев. Следует отметить, что диагноз ставится с учетом отсутствия в анамнезе пациента радиационного лечения на область головы и шеи.

«Синдром мертвой челюсти», вызванный бисфосфонатами, – необратимое явление, и прекращение приема этих лекарств не гарантирует излечения. Однако соблюдение определенных правил поможет предотвратить процесс:

  • Посещение стоматолога перед началом онкологического лечения и проведение всех необходимых процедур по санации полости рта.
  • В стоматологической медицинской карте должны содержаться сведения о диагностировании онкологии и используемой противораковой терапии.
  • Желательно, чтобы стоматолог и онколог имели возможность взаимного контакта – номера телефонов друг друга или иных средств связи.
  • Соблюдение всех рекомендаций дантиста по гигиене полости рта.

Некроз плечевой кости

Остеонекроз головки плечевой кости, или болезнь Хасса, – это состояние, для которого характерно постепенное разрушение губчатой кости плечевого сустава. Недуг встречается достаточно редко, его возникновению в значительной степени способствует употребление кортикостероидных препаратов. Отличительной особенностью этого вида некроза является исключение любых консервативных методов лечения, только хирургическое.

Так как плечевая кость участвует в образовании двух суставных сочленений – плечевого и локтевого, при заболевании нарушаются их двигательные функции. Хирургические методы применяются в подавляющем большинстве случаев ввиду быстрого и необратимого развития болезни, приводящей к инвалидности.

Подводя итоги

Гибель кости из-за плохого кровоснабжения чаще происходит в суставах тазобедренного и плечевого сочленения, но может повлиять и на другие крупные суставы – голеностопный или запястный. Следует отметить, что на начальных этапах болезнь никак себя не проявляет, и лишь при активном разрушительном процессе пациент начинает чувствовать боль в области таза, плеча или лодыжки. Консервативное лечение замедляет течение болезни, но не всегда – многим пациентам остается надеяться на благоприятный исход операции.

Возможности современной медицины позволяют достичь хороших результатов, особенно в случае эндопротезирования – двигательная функция сустава полностью восстанавливается, и исчезает боль.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание статьи:

    • Причины болей в колене сбоку и (или) с внутренней стороны
    • Травмы
    • Шесть заболеваний
    • 1. Аневризма подколенной артерии
    • 2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки
    • 3. Киста Бейкера
    • 4. Аваскулярный остеонекроз
    • 5. Артрит колена (гонартрит)
    • 6. Тендинит коленного сустава
    • Другие возможные болезни
    • Лечение патологий

    Если вас беспокоит боль с внутренней стороны колена (или сбоку с внутренней стороны) – требуется консультация врача с развернутой диагностикой, т. к. «заочно» невозможно точно определить причину болей.

    Какие могут быть причины такой проблемы:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    При появлении боли с внутренней стороны или сбоку колена нужно обратиться к терапевту, который, поставив предварительный диагноз, направит к узкому специалисту: ревматологу, артрологу, ортопеду или травматологу.

    Некоторые болезни из перечисленных выше имеют опасные последствия. Например, гонартроз в запущенной 3 степени приводит к деформации сустава с выраженным ограничением подвижности вплоть до обездвиживания. Другие болезни, допустим, тендинит к таким тяжелым последствиям не приводит.

    Избавиться от болей (купировать их) можно, если хорошо лечиться. Чем раньше вы посетите доктора и начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

    Далее мы подробнее рассмотрим распространенные заболевания и варианты травм, проявляющиеся болью с боковой и внутренней стороны колена, а также общие способы борьбы с дискомфортом.

    Травмы мениска стоят на первом месте среди остальных повреждений коленного сустава. Диагностируются преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Причем 75% случаев приходится на повреждение внутреннего (медиального) мениска.

    Основные причины болезненности колена сбоку и с внутренней стороны

    Травмы

    Разрыв сухожилий, травма мениска с развитием менисцита или менископатии, переломы сопровождаются резкими болями не только с обратной стороны колена, но и в любой его области. Невозможно опереться на ногу при ходьбе, да и просто согнуть, разогнуть ее или сделать другое движение. Интенсивность боли снижается после иммобилизации, прикладывания льда, новокаиновой блокады.

    Шесть заболеваний

    1. Аневризма подколенной артерии

    При данном заболевании происходит расслоение стенки аорты с образованием мешковидного выпячивания. Причины этой патологии: эндартериит, атеросклероз, врожденные аномалии аорты.

    Возникает резкая нестерпимая боль, интенсивность которой со временем уменьшается, но нарушается чувствительность. Появляется слабость в ноге, она мерзнет, немеет. Кожа бледнеет до синюшности.

    Отличия от кисты Бейкера – пульсация припухлости и ее сохранение после нажатия.

    Не исключены серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов, гангрены, острой артериальной недостаточности в сосудах голеностопа.

    2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки

    Лимфаденит сопровождается припухлостью, местным повышением температуры, сильной болью при пальпации лимфоузлов и разгибании колена.

    3. Киста Бейкера

    Это выпячивание синовиальной сумки в виде грыжи в подколенную ямку. Появляется у людей после 40 лет часто под обоими коленями как осложнение синовита, артрита.

    киста Бейкера

    Сначала возникают ненавязчивые неприятные ощущения. При увеличении кисты сдавливаются сосуды и нервы с внутренней стороны колена, боли усиливаются, присоединяется онемение, покалывание или другие парестезии области подошвы.

    Характерный симптом – уменьшение грыжи при надавливании на нее за счет обратного тока суставной жидкости.

    4. Аваскулярный остеонекроз

    Это тяжелая невоспалительная патология суставов, приводящая к омертвлению тканей из-за нарушения кровоснабжения. Для некроза коленного сустава характерны боли на внутренней его поверхности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    5. Артрит колена (гонартрит)

    Гонартрит – воспаление коленного сустава различной природы возникновения. Он бывает инфекционный, ревматоидный, подагрический, посттравматический, реактивный, асептический – и это еще не все его виды.

    Может поражаться одно колено (моноартрит) либо оба (полиартрит).

    Вначале боль возникает периодически, усиливаясь при физической активности и к вечеру. Колено отекает, локально повышается температура, кожа над ним краснеет. При прогрессировании воспаления развивается скованность в движениях, костные деформации, нарушение питания мышц, контрактуры вплоть до полной потери подвижности сустава.

    Из всех воспалений суставов артрит колена диагностируется в 35–52% случаев. Выявляется среди людей любых возрастных групп, но чаще у лиц 40–60 лет.

    6. Тендинит коленного сустава

    При данной патологии воспаляются и поражаются сухожилия колена. Тянущая или острая боль возникает в соответствующей поражению зоне.

    При 1 стадии тендинита боль умеренная, возникает только в ответ на обычную нагрузку на колено, проходит в покое. При 2–3 стадии – она усиливается, не исчезая даже после многочасового отдыха. Появляется умеренное ограничение в суставе, возможны микронадрывы или полный разрыв сухожилия.

    Другие возможные болезни

    Среди других причин болезненности с обратной стороны коленного сустава можно выделить болезнь Гоффа, злокачественные либо доброкачественные новообразования, к примеру гигрому.

    Лечение патологий, вызывающих боль в колене сбоку и (или) с внутренней стороны

    Лечение в каждом случае разрабатывается индивидуальное с учетом вида, стадии болезни, степени выраженности болевого синдрома. В данном блоке мы расскажем про общие распространенные методы терапии.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Болит колено с внутренней стороны: причины, возможные болезни, лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Количество всевозможных недугов, которые могут поразить наши суставы на протяжении жизни, не поддается исчислению. И поп праву, одним из самых серьезных заболеваний является асептический некроз головки бедренной кости. Являясь одним из основных компонентов тазобедренного сустава, поражение кости может привести к мучительным болям и даже потере способности к хождению. Знать признаки и последствия этой болезни может понадобиться каждому.

    Некроз головки бедренной кости

    Некроз — это разрушение различных тканей в организме человека из-за недостаточного питания. Асептический некроз головки правого или левого бедра развивается из-за того, что основной сосуд, снабжающий ее кислородом и питательными веществами, под действием различных факторов перестал выполнять свою функцию. Примечательно, что остеонекроз (обобщенное название отмирание клеток кости) развивается чаще всего у мужчин. Кроме того, нередко это заболевание обнаруживают у детей, и в довольно молодом возрасте.

    Основные признаки не дают о себе знать на протяжении долгого времени. Симптомы становятся ярко выраженными спустя длительное время, когда развились более глубокие стадии. Основными причины, по которым развивается некроз головки бедренной кости, являются:

    • врожденные пороки, при этом остеонекроз обнаруживается еще у детей;
    • разнообразные механические повреждения тканей в области тазобедренного сустава;
    • воздействие радиации;
    • длительный прием антибиотиков и некоторых других лекарственных средств;
    • другие причины, которые привели к сужению просвета артерии или ее повреждении.

    Важно: чем раньше вы найдете себя первые симптомы и начнете лечение, тем больше шансов, что болезнь навсегда оставит вас.

    Недуг успешнее лечится на более ранней, нежели поздней стадии развития.

    Симптоматика

    Первые симптомы, которые обнаруживаются как у взрослых, так и у детей — это незначительные боли. При перемещении центра тяжести со здорового тазобедренного сустава, на больной, боль усиливается. На более поздней стадии развития, боль начинает распространяться дальше, начинает беспокоить область паха, ягодицы. В некоторых случаях боль начинает иррадиировать в ногу и боли наблюдаются в колене.

    Более существенные симптомы проявляются позднее — в виде изменившейся походки. У детей, или у взрослого, она начинает перекашиваться на здоровую ногу, при этом явно видно, как человек припадает на сторону больного тазобедренного сустава.

    Другие симптомы, которые проявляются в виде деформации головки бедренной кости, можно обнаружить лишь при детальном исследовании — рентген, УЗИ, МРТ и другие методы.

    Развитие недуга

    Выделяют четыре основных стадии, которые характеризуют асептический некроз головки бедренной кости. Каждый из этапов характеризуют боли и деформации кости, которые увеличиваются:

    1. На первой стадии наблюдается незначительная деформация головки, менее 10%. Боли при этом могут накатывать волнами, и лишь иногда иррадиировать в ногу. Существенных изменений в подвижности тазобедренного сустава не наблюдается.
    2. На второй стадии симптомы приобретают более выраженный характер. Боли становятся постоянными, деформация головки кости находится в пределах 10-30%, наблюдаются также трещины.
    3. Не третьей стадии, некроз кости становится еще более выраженным: деформации составляют до 50%, боль становится более глубокой, подвижность тазобедренного сустава сильно ограничена, в деструктивный процесс вовлекается вертлужная впадина.
    4. На четвертой стадии, болезнь приобретает ужасающий характер — подвижность сустава почти полностью ограничена, боли становятся сильными, при движении сильно усиливаются, деструкция затрагивает весь тазобедренный сустав, происходит разрушение головки, мышцы атрофируются.

    Подобные симптомы могут появляться и у детей. В таком случае, лечащий врач обычно руководствуется возрастом больного ребенка. Так, если возраст невелик, то лечение может состоять лишь в наблюдении, в возрасте после 6-7 лет могут наложить специальный корсет для выравнивания сустава. Для лечения может потребоваться операция, при более поздней стадии развития недуга.

    Варианты восстановления

    На настоящий момент пока не изобрели лекарственных препаратов, которые бы эффективно лечили остеонекроз. У детей для лечения может применяться методы наблюдения, накладка шин или хирургическое вмешательство.

    Для лечения взрослых применяются другие методы. В основном для восстановления подвижности тазобедренного сустава и предотвращения дальнейших деструктивных процессов используют хирургическое вмешательство.

    Помимо этого, было доказано, что такие методы, как массаж или лечебная гимнастика существенно помогают процессу. Но чтобы начать проводить подобные процедуры, необходимо избавиться от болевого синдрома. И для уменьшения боли, равно как для детей, так и для взрослых могут применяться препараты:

    1. Противовоспалительные лекарственные средства (НВП) — если в области поражения наблюдается воспаление, отеки.
    2. Обезболивающие медикаменты для общего обезболивания.
    3. На более серьезной стадии развития недуга применяют инъекции, для локального обезболивающего эффекта.

    В период ремиссии, может назначаться лечебная гимнастика и массажные процедуры. Такие мероприятия способствуют улучшению кровообращению в пораженной области, разминают и растягивают мышцы, развивают подвижность сустава и всячески способствуют восстановлению.

    Хирургическое вмешательство

    Остеонекроз может быть остановлен разными методами оперативного лечения. Лечение тазобедренного сустава такого рода стараются оттянуть как можно дальше. Пока поражения не достигли своей критической отметки, могут назначаться препараты для улучшения кровоснабжения. Если и они не дают результатов, то прибегают к оперативному вмешательству, у которых две цели — это восстановить кровоснабжение в тазобедренной области для самостоятельного выздоровления пациента и провести операция по замене поврежденного сустава.

    Операции для восстановления кровотока

    Остеонекроз развивается по одной причине — отсутствие нормального кровоснабжения. Чтобы это устранить, может применяться операция по декомпрессии головки. Для этого в кости просверливают одни или более каналов непосредственно в пораженный участок бедра. Посредством этого удается решить сразу две задачи:

    1. В новообразованной полости начинают появляться новые кровеносные сосуды, которые восстанавливают питание.
    2. Давление внутри бедра становится меньше, что уменьшает болевой синдром.

    Проводится подобное лечение посредством проделывания небольшого разреза на боковой грани тазобедренной сустава (правого или левого, в зависимости от пораженной ноги). Чтобы процесс сверления прошел удачно, специалист руководствуется специальным мобильным рентгеновским аппаратом, который показывает картинку немедля. После проведения операции, остеонекроз отступает. Но пациенту рекомендуется использовать костыли для передвижения, чтобы снизить риск перелома шейки бедра.

    Гораздо реже для лечения применяется операция по пересадке тканей из малоберцовой кости. В таком случае остеонекроз лечится путем увеличения уже готовых выращенных кровеносных каналов на сосудистой ножке. Вырезанный участок помещается непосредственно в область поражения тазобедренного сустава. Помимо увеличения кровоснабжения, подобная пересадка позволяет укрепить кость и увеличить ее сопротивляемость деформациям.

    Проводится подобное вмешательство в исключительных случаях, так как мероприятие отличается высокой сложностью и требует специальное оборудование и в ряде случае наблюдается тромбоз сосудов, которые питают пересаженный участок, из-за чего он становится бесполезным.

    Эндопротезирование

    Остеонекроз глубокой стадии проявляет себя в виде массивных деструктивных процессов, поражающих шейку бедренной кости. В таком случае проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, то есть, операция по замене части поверхности головки на искусственно выращенные элементы.

    Чтобы остановить остеонекроз, имплантаты вставляются на место вертлужной впадины и на поверхность шейки бедра. По сути, по завершению мероприятий, вы получите новый искусственный аппарат костно-мышечной системы. Протезы крепятся посредством специального цементного состава или обладают особой структурой, благодаря чему протез имплантат срастается с костной тканью.

    Для более качественного проведения операции, позволяющей ликвидировать остеонекроз, необходимо подготовить свой организм к предстоящей процедуре. Для этого:

    • укрепляют мышцы всего тела — чтобы облегчить движение на костылях после операции;
    • следят за весом тела, чтобы нагрузка на новый протез не стала критической;
    • устраняют инфекционные болезни;
    • бросают курить;
    • тренируются ходить на костылях.

    Операция по устранению некроза правого или левого бедра будет проведена успешнее и безболезненнее, если следовать этим рекомендациям. Кроме того, вас могут ограничить в приеме некоторых лекарственных препаратов. Следуйте рекомендациям врача для возвращения к нормальной жизни.

    2016-11-29

  • Добавить комментарий