Уколы от боли в суставах и позвоночнике

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Содержание

0.1 Медикаментозное лечение
0.2 Физиотерапия
0.3 Альтернативные методы терапии
0.4 Способы профилактики боли

1 Каковы причины боли в позвоночнике
2 Уколы Дипроспан для суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Лечение боли в пояснице осуществляется при помощи ряда методов, позволяющих снять болевой синдром и снизить нагрузку на мышцы. Боли в поясничном отделе возникают по ряду причин, своевременное выявление которых позволяет подобрать наиболее подходящий способ устранения неприятных ощущений и дискомфорта в нижней части спины. При патологиях опорно-двигательного аппарата может понадобиться комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Облегчить боль в пояснице помогают медикаменты. Основными показаниями к применению обезболивающих лекарств считают:

боль в поясничном отделе невыясненной этиологии;
остеохондроз позвоночника;
грыжа межпозвоночного диска (одного или нескольких).

Лекарственные препараты от прострела в пояснице и защемления мышц выпускаются в виде:

таблеток;
инъекций;
пластырей;
мазей.

Самостоятельный выбор медикаментозных средств категорически запрещен. При появлении сильной боли в области поясницы может потребоваться консультация врача-невролога.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Почему тянет поясницу? Что делать в этом случае?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Сильная боль в поясничном отделе может объясняться развитием такой патологии, как ишиас.

Таблетки

Согласно отзывам пациентов наиболее эффективные таблетки при боли в пояснице — Диклофенак. Основной компонент — одноименное вещество (25 мг). Лекарство обладает выраженными анальгезирующими свойствами. Применение препарата возможно не только при боли в спине, но и при поражениях суставов, включая болезнь Бехтерева. В инструкции по применению прописаны противопоказания, к которым относят:

обострение язвы кишечника и желудка;
патологии со стороны органов кроветворения;
желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
беременность;
грудное вскармливание;
индивидуальную непереносимость отдельных элементов.

Схема приема анальгетика подбирается индивидуально. Стандартный режим — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Мази

Лекарственные средства для наружного применения используют в том случае, если у человека внезапно прихватило спину. Крем легко втирается в кожу, активные элементы в его составе быстро достигают очага боли. Снять боль в нижней части спины можно при помощи:

Эфкамона. Мазь от боли в пояснице, в составе которой присутствуют метилсалицилат и камфорное масло. Снимает напряжение с мышц поясницы и улучшает кровоток.
Капсикама. Согревающий гель со скипидаром и камфорой. Болеутоляющее средство обладает раздражающими и сосудорасширяющими свойствами.
Апизартрона. В мази содержится пчелиный яд. Разогревающий препарат оказывает вазодилатирующее действие.

Любую болеутоляющую мазь необходимо наносить тонким слоем и втирать до полного впитывания. Обезболивающие медикаменты для наружного применения используют также при боли в костях после травм.

Уколы

Раствор для инъекций используется местно, когда болезненность в области поясницы «отдает» в ноги — пациенту ходить больно и трудно. Уколы при боли в пояснице:

Нейробион. Основной компонент — лидокаин. В упаковке — 3 ампулы.
Тригамма. Витаминный комплекс. В пачке — 5 ампул.
Мильгамма. В упаковке — 5 или 10 ампул. Комбинированный витаминный препарат.

После того как раствор для инъекций был введен внутримышечно, пациент должен находиться в состоянии покоя 15-20 минут.

Пластыри

Пластырь от боли в спине имеет ряд преимуществ перед остальными формами выпуска. Активные элементы не попадают в кровь, пластырь не оставляет следов на одежде, не сковывает движений и не виден окружающим. Его наклеивают непосредственно на место поражения. Лечебный эффект длится до 72 часов.

Физиотерапия

Под физиотерапией понимают лечение пациента различными физическими факторами, к которым относят ультразвук, инфракрасное излучение, электрический ток и свет. Болевые ощущения в области поясницы устраняются за несколько сеансов электрофореза или лазеротерапии. Методика повышает мышечный тонус.

Гимнастика

Комплекс лечебных упражнений для поясницы укрепляет мышечную ткань и позвоночник. Циркуляция крови улучшается, в суставы поступает необходимое количество питательных элементов. Гимнастика задействует мышцы брюшной полости и ягодичной области. Для закрепления результата необходимо выполнять не менее 6-8 подходов.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Массаж

В лечебных целях при сильных болях в области крестца используют вакуумный и классический массаж. В первом случае на поясницу ставятся банки, которые воздействуют на биологически активные точки. Массаж расслабляет и укрепляет мышцы, улучшает приток крови и снимает болевой спазм. Традиционный массаж позволяет быстро устранить болевые ощущения в нижней части спины. При отсутствии должного опыта самомассаж недопустим. Для достижения максимального результата специалисты рекомендуют провести не менее 5-6 сеансов.

Прогревания

Парафин используется в лечебных целях при радикулите, остеохондрозе, грыже и артрозе поясницы. Равномерное и длительное тепловое воздействие устраняет неприятные ощущения и облегчает общее состояние пациента. Минеральный воск необходимо растапливать на водяной бане. Длительность 1 сеанса парафинотерапии — не более 60 минут. Курс лечения включает в себя 14-20 процедур.

Альтернативные методы терапии

К нетрадиционным методам лечения заболеваний поясничного отдела относят иглоукалывание, грязевые ванны и обертывания, а также средства народной медицины. Эти способы считаются наиболее щадящими и безопасными.

Народные средства

Неприятные ощущения в области крестца лечат при помощи разогревающих обезболивающих компрессов. Их накладывают за 2-2,5 часа до сна. Популярные рецепты нетрадиционной медицины:

Редька. Очищенный от кожуры овощ пропускают через мясорубку, полученную кашицу слегка отжимают и смешивают со сметаной — это позволит избежать жжения. Массу наносят на поясницу тонким слоем, не втирая, спину нужно прикрыть полотенцем. Спустя 70 минут компресс удаляют.
Горчичный порошок. 20 г порошка необходимо развести теплой водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на поясницу и сверху прикрывают теплым шарфом. Через 4-5 минут горчичную массу нужно смыть.

Компрессы не должны обжигать кожу. При появлении жжения компресс рекомендуется незамедлительно удалить с поясничного отдела.

Иглоукалывание

Иглоукалывание осуществляется специалистом. Акупунктурное воздействие на точки провоцирует выброс гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Иглы вводятся неглубоко, длительность сеанса — 45-60 минут. Иглотерапия включает в себя 10-12 сеансов.

Грязевая терапия

В составе лечебной грязи присутствуют минеральные соединения, которые благоприятно воздействуют на нервные окончания и мягкие ткани. Компрессы из грязи снимают болевые ощущения, купируют воспалительные процессы в мягких тканях и мышцах. Грязетерапия практически не имеет противопоказаний.

Способы профилактики боли

Профилактические мероприятия, при помощи которых можно предотвратить появление болевых ощущений в области поясницы, направлены на укрепление мышечного каркаса. Специалисты рекомендуют:

ходить и сидеть прямо;
не поднимать тяжести;
спать на жестком матрасе;
избегать перенапряжения.

Важную роль в профилактике болезней поясничного отдела играет полный отказ от вредных привычек. Табакокурение повышает риск закупорки сосудов, вследствие чего нарушается кровоток. В этом случае питательные элементы перестают поступать в мышечную ткань и суставы. Физические нагрузки должны быть умеренными, их необходимо чередовать с отдыхом.

Каковы причины боли в позвоночнике

В позвоночнике проходит спинной мозг, вокруг него масса нервных окончаний, поэтому любой сбой в состоянии позвонков, хрящей, прилегающих мышц немедленно сопровождается болью. Когда болит позвоночник, человеку доставляет дискомфорт каждое движение.

Болит позвоночник

Характер боли может быть самый разный. Бывает, что ноет и болит позвонок, а бывает, что тянет весь позвоночник. Встать с кровати кажется непосильной задачей. И вместе с тем большинство людей не торопятся идти к врачу и начинать лечение если нет острой боли.

Причины возникновения боли

У боли в позвоночнике масса возможных причин. При возникновении боли многие пытаются заниматься самолечением: делать массаж, растирания согревающими кремами и мазями, принимать обезболивающее. А ведь не зная причины боли, такое лечение может нанести серьезный вред и только усугубить ситуацию.

Что можно делать в таком случае? Если вы испытываете болевые ощущения в позвоночнике — это повод чтобы идти к врачу. Острый болевой симптом — это повод для немедленного обращения.

Боль в спине может быть сигналом болезни позвоночника. Истинную причину боли сможет установить только врач. Заниматься самолечением или игнорировать боль опасно.

Почему болит позвоночник?

Заболевания позвоночника

Боль в позвоночнике может быть симптомом различных заболеваний. При этом только врач сможет определить, какому заболеванию соответствует состояние и назначить эффективное лечение.

Остеохондроз

Самая распространенная причина боли в позвоночнике — это остеохондроз. Болезнь поражает шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. Причинами развития остеохондроза могут послужить:

усиленные физические нагрузки;
тяжелый труд, требующий сгибания и разгибания спины;
наследственность;
проблемы с обменом веществ.

Остеохондроз — это разрушение межпозвоночного хряща и дистрофические изменения в прилегающих костях. Болевой приступ при остеохондрозе может спровоцировать как избыточная физическая нагрузка, так и длительное нахождение в неподвижности.

Люмбаго

Если вы подозреваете, что позвоночник болит из-за остеохондроза, следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

Спондилез

Хроническая болезнь, которая сопровождается дистрофическими изменениями и костными разрастаниями по краям каждого позвонка называется спондилез. Длительная статическая нагрузка, возникающая при нахождении в одной позе, или перенапряжение вызывают приступы боли у пациентов, страдающих спондилезом.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Люди, страдающие спондилезом должны регулярно проводить лечение, поддерживающее позвоночник в профилактических целях.

Люмбаго

В народе это заболевание называют прострел. Для люмбаго характерна резкая острая боль, усиливающаяся при движении, смехе, кашле или чихании.

Люмбалгия может быть спровоцирована несколькими факторами:

интенсивные физические упражнения;
переохлаждение;
длительное пребывание в неудобной позе.

Обнаружив симптомы люмбаго необходимо идти к врачу для уточнения диагноза и назначения терапии.

Грыжа

Разрыв позвоночного диска, вызванный травмой, перегрузкой или недостатком питания называют межпозвоночной грыжей. Грыжа может сопровождаться защемлением мышц и нервных окончаний. При грыже очень сильно болит позвонок. Лечение грыжи должен проводить специалист, поэтому необходимо обратиться к врачу в случае, если после травмы или большой нагрузке возникла резкая боль.

Что делать при болях в спине

Когда регулярно болит позвонок или весь позвоночник, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит обследование для выяснения причины болевых ощущений.

врач

Обеспечить себе максимально комфортное состояние

Почувствовав боль в позвоночнике, необходимо проявлять осторожность во время движения, не пытаться поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки.

Выпить обезболивающее

Боль возникает внезапно, и до прихода врача можно выпить обезболивающее, чтобы облегчить свое состояние. Современные обезболивающие препараты достаточно сильные и могут полностью избавить от боли. Однако это не повод игнорировать визит к врачу. Ведь обезболивающий препарат не решает проблему.

Какой специалист лечит позвоночник

Собираясь в поликлинику, не все знают к какому специалисту обратиться при чтобы обследовать позвоночник. Любую болезнь предварительно диагностирует врач общей практики — терапевт. Именно с него следует начать обследование. Терапевт сможет определить природу боли и выпишет направления к узким специалистам для детального обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Заболеваниями, вызывающими боль в позвоночнике, занимаются неврологи и хирурги.

Иногда боли в области позвоночника могут быть связаны с возникновением опухолей или заболеваниями внутренних органов. Хороший терапевт сможет определить природу боли и к какому специалисту следует обратиться.

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы

Лечение заболеваний опорно-двигательной системы дело хлопотное. Боли в позвоночнике способны доставить немало неприятностей. Чаще всего боль в спине может застать в самый неподходящий момент, например, в туристическом походе или во время активного отдыха.

Какому человеку хочется болеть? Чтобы подстраховать себя от проблем с позвоночником, необходимо за ним ухаживать и следить за состоянием мышц спины.

Сегодня люди проводят массу времени сидя в офисах, мышцы при этом слабеют и нагрузка на позвоночник возрастает. Когда человек едет в отпуск в поход, или активно начинает работать физически, велика вероятность перегрузки позвоночника, ведь слабые мышцы не способны оказать ему достаточную поддержку.

Чтобы избежать этой причины перегрузки просто необходимо победить лень и приучить себя регулярно делать зарядку.

Гимнастика

Простые упражнения, занимающие порядка 15-20 минут утром и вечером дают отличный результат, если делать их регулярно.

гимнаст

Существует немало разминочных комплексов, разработанных специалистами. Однако если вы хотите конкретно укрепить мышцы спины, в гимнастику следует включить несколько силовых упражнений, в которых будут работать эти группы мышц. Помимо этого есть специальные упражнения на растяжку позвоночника и расслабление мышц. При наличии заболеваний позвоночника, стоит проконсультироваться со специалистом, для подбора специальных лечебных упражнений.

Правильное питание

Причины множества заболеваний кроются в нарушениях обмена веществ вследствие неправильного питания. Важно помнить, что клетки костей в каждом позвонке и хряще должны получать полноценное питание. Для здоровья костей в рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием и витамином Д.

Для поддержки хрящей в хорошем состоянии необходим коллаген, содержащийся в холодце и жирной рыбе. Для поддержки мышц нужен белок. Если вы подозреваете, что в организме не хватает каких-то веществ, можно обратиться к врачу-диетологу для подбора правильного рациона.

Здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки полезны для всего организма в целом, в том числе и для опорно-двигательного аппарата.

Профилактические меры просты и не требуют вложений средств, а польза от них неоценима! Лечение любой болезни требует больших затрат средств, сил и времени, не говоря уже о неприятных ощущениях, вызванных заболеванием.

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
консервативном лечении гигромы любой локализации;
плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
шоковые состояния различного генеза;
приступ бронхиальной астмы;
различные кожные заболевания;
системные болезни соединительной ткани;
лечение лейкозов;
недостаточность надпочечников;
заболевания печени и печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

внутримышечного введения;
инъекции в сустав;
введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
введения внутрь синовиальных бурс;
внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

крупные – 1-2 мл;
средние – 0,5-1 мл;
мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Введение Дипроспана противопоказано:

при системных микозных поражениях;
для в/в и п/к применения;
для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
при кожной инфекции в месте укола;
в детском возрасте до 3-х лет;
при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
при состоянии иммунодефицита;
в период после проведения вакцинации;
при заболеваниях ЖКК;
при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
при недостаточности почек;
при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

Бетаспан Депо,
Депос,
Флостерон,
Бетаметазон-Нортон,
Бетаспан,
Содерм,
Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

Страницы

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям