Гидрокортизон способ применения

Димексид для лечения пяточной шпоры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Такое заболевание, как пяточная шпора (плантарный фасциит), не является редкостью. От боли, вызванной воспалением подошвенной фасции, каждый день мучаются тысячи людей. В попытках унять сильный болевой синдром они прибегают к самым разнообразным традиционным и альтернативным методикам лечения, которые, к сожалению, не всегда сопровождаются успехом. Но нельзя забывать и о таком средстве, как Димексид. Этот раствор способен быстро избавить человека от боли, уменьшить воспаление и улучшить качество жизни.

Димексид и его действие

Димексид – это раствор исключительно для наружного применения. Обладает выраженным противовоспалительным, местноанестезирующим, антибактериальным действием. Еще одним плюсом применения этого лекарства считается способность изменять чувствительность резистентных патогенных бактерий к антибиотикам и возможность глубокого проникновения медикаментов в мягкие ткани через неповрежденную кожу, что усиливает терапевтический эффект применения наружных средств (мазей, гелей, компрессов, примочек и пр.).

Димексид применяют в основном для лечения воспалительных поражений мягких тканей и компонентов опорно-двигательного аппарата, а также в качестве антисептика при гнойных ранах и инфекциях кожных покровов.

Показания, согласно инструкции по применению:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • болевой синдром при воспалительных заболеваниях суставного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартрит, болезнь Бехтерева, прочие артропатии);
  • ушибы мягких тканей, связок, суставов;
  • плантарный фасциит;
  • гнойные раны, абсцессы;
  • узловая эритема;
  • стрептодермия и другие бактериальные инфекции кожи.

Преимущества лечения пяточной шпоры с помощью Димексида:

  • быстро устраняет болевые ощущения;
  • имеет хорошо выраженный противомикробный, противовоспалительный эффект;
  • усиливает действие и улучшает проницаемость в мягкие ткани других лекарственных средств;
  • отлично проникает в глубь тканей к самому очагу воспаления;
  • препарат стоит недорого, что делает доступным такое лечение для каждого.

Недостатки средства:

  • имеет очень выраженное аллергическое действие на организм;
  • обладает неприятным запахом;
  • возможность побочных эффектов при неправильном использовании средства;
  • перед применением обязательно проконсультироваться со специалистом, так как Димексид имеет много противопоказаний к использованию.

Способ применения при пяточной шпоре

Важно запомнить! Димексид применяется только в качестве наружного средства (компрессы, примочки, тампоны, промывания, аппликации). Ни в коем случае нельзя использовать средство в чистом виде. Его предварительно нужно развести водой до необходимой концентрации. В противном случае можно получить серьезные кожные ожоги.

Итак, основное правило применения Димексида при пяточной шпоре – его разведение с водой. Для этого можно использовать холодную кипяченную или дистиллированную воду. Для компрессов при пяточной шпоре используют 50% раствор, для чего в равных пропорциях нужно взять лекарственное средство и воду (например, 50 мл Димексида и 50 мл воды).

Приготовление компресса с Димексидом для лечения плантарного фасциита ничем не отличается от общепринятых правил. Необходимо взять бинт или марлю, сложить их в 6-8 слоев, затем обильно смочить 50% водным раствором лекарства. Компресс прикладывают к пятке так, чтобы его края на 1,5-2 см выходили за границы очага поражения. Сверху прикладывают полиэтилен и укутывают все теплой тканью (отличным выбором в этом случае является шерстяной носок). Держат компресс 30 минут и не более. Делать компрессы можно 1-3 раза в день. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Иногда, чтобы усилить противовоспалительный эффект такого компресса и усилить его обезболивающее действие, можно добавить такие медикаментозные средства в компресс, как диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид и прочие нестероидные противовоспалительные препараты. Используют их в виде мазей или гелей, но можно добавлять в состав компресса и несколько капель раствора для инъекций этих лекарств.

При резко выраженных болях в состав компресса с Димексидом можно добавлять местные анестетики (новокаин, лидокаин). Как известно, эти препараты не проникают сквозь неповрежденную кожу, но Димексид является прекрасным проводником и способствует проникновению анестетиков к месту воспаления при плантарном фасциите.

Рецепт №1 комплексного компресса с Димексидом при пяточной шпоре:

  • 30 миллилитров Димексида;
  • 50 миллилитров двухпроцентного раствора лидокаина;
  • 50 миллилитров 70% этанолового спирта;
  • 50 миллилитров фурацилина (раствора на воде).

Рецепт №2:

  • 10 миллилитров препарата;
  • 10 миллилитров двухпроцентного лидокаина;
  • 30 миллилитров воды.

Для тех, кто не любит возиться с приготовлением специальных растворов, можно применять компрессы с гелем Димексида.

Полезные советы

Выбирая лечение Димексидом, нужно знать следующее:

  1. Готовить раствор необходимо в резиновых перчатках, чтобы избежать химического ожога рук.
  2. Ни в коем случае нельзя втирать лекарство в кожу массажными движениями даже в разведенном виде. Его применяют только в качестве компрессов длительностью не больше 30 минут.
  3. Для компрессов с Димексидом используют только медицинский чистый бинт или марлю, нельзя применять окрашенные ткани. Учитывая, что Димексид способствует проникновению в глубь кожи различных веществ, это может стать причиной серьезной аллергической реакции вследствие проникновения красителей из ткани.
  4. Димексид выпускается не только в виде раствора, который нужно разводить. На фармацевтическом рынке можно найти уже готовую мазь (30% и 70%) или гель (25% и 50%) Димексида.
  5. В некоторых случаях специалист может назначить компрессы не с 50% Димексидом, а c другой концентрацией раствора. Как готовить такие растворы, приведено в таблице ниже.
Раствор, % Димексид, части Вода, части
10 одна девять
20 одна четыре
25 одна три
30 три семь
40 две три
50 одна одна
90 девять одна

Перед применением Димексида нужно провести пробу на чувствительность, чтобы избежать аллергической реакции. Для этого на небольшой участок кожи (внутренняя поверхность предплечья) наносят тампоном немного средства в виде 25-30% раствора. Наблюдают на протяжении 15-ти минут. Если за это время не появляется покраснения, сыпи или зуда, то у человека нет повышенной чувствительности к препарату и его смело можно применять для лечения. Если же наблюдается какая-нибудь реакция, то лечение противопоказано.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказано использовать людям, которые:

  • болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, гипертония, ИБС);
  • имеют тяжелую степень недостаточности печени и почек;
  • страдают глаукомой, катарактой;
  • перенесли инсульт головного мозга;
  • мамам, которые кормят грудью, и беременным женщинам;
  • детям до 12-ти лет и людям в преклонном возрасте;
  • тем, кто имеет индивидуальную непереносимость Димексида.

В большинстве случаев препарат хорошо переносится, но иногда могут возникать следующие побочные эффекты:

  • местные аллергические кожные реакции;
  • головокружение, нарушение сна, головная боль;
  • общая усталость;
  • тошнота, рвотные позывы, диарея, боль в животе;
  • реакция бронхоспазма.

Если вы принимаете какие-то другие лекарства и решили пройти курс лечения Димексидом, то в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом, так как препарат может вступать во взаимодействие с другими медикаментами, усиливая или уменьшая их эффективность.

Димексид усиливает действие алкоголя и инсулина. Поэтому от употребления алкогольных напитков во время лечения лучше воздержаться, а дозу инсулина нужно немного уменьшить во избежание гипогликемического состояния.

Также препарат усиливает эффект аспирина, сердечных гликозидов, нитроглицерина, некоторых антибиотиков, препаратов для наркоза.

Отзывы

Валентина, 46 лет: “Пяточную шпору мне диагностировали 1 год назад. Перепробовала много консервативных способов лечения, среди которых и блокада с Дипроспаном. Эффект от них был хорошим, но временным. При очередном обострении болевого синдрома я не захотела вновь посещать поликлинику и попробовала способ, который мне посоветовала подруга. Я прошла курс лечения с применением компрессов с Димексидом на больную пятку. После недели такого лечения боль прекратилась, и я вновь начала ходить нормально”.

Андрей, 56 лет: “По долгу своей службы я много хожу пешком, что и стало причиной развития у меня плантарного фасциита. К сожалению, времени на посещение специалиста у меня нет, так что я искал действенный способ избавиться от боли в домашних условиях. Наткнулся на рецепт компресса с Димексидом. Боль уменьшилась уже после 5-го дня лечения, а к 10-му я уже вернулся к своей обычной деятельности”.

Комментарии

Аглая — 14.04.2018 — 15:14

  • ответить

Гость — 18.04.2018 — 01:36

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Плаквенил при ревматоидном артрите: отзывы о применении

    Плаквенил является противомалярийным, амебицидным препаратом, который назначают и в качестве иммунодепрессанта. Это говорит о том, что лекарство не только уничтожает возбудителей малярийной лихорадки и снимает воспалительный процесс, но и обеспечивает мощное иммунодепрессивное воздействие.

    Форма выпуска Плаквенила – двояковыпуклые таблетки белого цвета. Сверху таблетки покрыты прозрачной пленкой. Одна таблетка Плаквенила содержит в своем составе 200 мг гидроксихлорохина, который в данном препарате выступает в качестве активного вещества. Таблетки упакованы в блестящие блистеры, по 10 штук в каждом. Блистеры же, в свою очередь упакованы по 6 штук в картонных коробках.

    Помимо гидроксихлорохина Плаквенил содержит и дополнительные вещества:

    • моногидрат лактозы;
    • стеарат магния;
    • кукурузный крахмал;
    • диоксид титана (Е171);
    • гипромеллоз;
    • повидон К25;
    • макрогол 4000.

    Показания к применению лекарства Плаквенил:

    1. ювенильный ревматоидный артрит;
    2. ревматоидный артрит;
    3. системная и дискоидная красная волчанка;
    4. для профилактики и терапии острых приступов малярии, спровоцированной восприимчивыми штаммами Plasmodium (falciparum, malariae, ovale и vivax);
    5. для действенного лечения малярии, которую провоцируют чувствительные штаммы Plasmodium falciparum;
    6. малярийная лихорадка, кроме той, причинами которой являются хлорохин-резистентные штаммы Plasmodium falciparum.

    Фармакодинамика и Фармакокинетика

    Действующее вещество препарата активно угнетает гаметы и бесполые эритроцитарные формы Plasmodium malariae и Plasmodium vivax. Гаметы из крови исчезают практически вместе с бесполыми формами.

    • Лекарство неэффективно по отношению к штаммам Plasmodium falciparum, обладающих устойчивостью к хлорохину.
    • Препарат не оказывает действия на гаметы Plasmodium falciparum.
    • Плаквенил неэффективен по отношению к внеэритроцитарным формам Plasmodium ovale, Plasmodium malariae и Plasmodium vivax. Поэтому лекарство не может предотвратить заражение этими возбудителями, когда его назначают в целях профилактики. Бессильно оно и для предупреждения рецидива болезни, вызванной этими микроорганизмами.

    ПлаквенилГидроксихлорохин после приема внутрь всасывается очень быстро и практически полностью. У здоровых людей, которые добровольно вызвались испытать на себе действие лекарства, после однократного приема (доза 400 мг) концентрация гидроксихлорохина в крови в диапазоне от 53 до 208 нг/мл достигалась через 1,83 часа.

    Биодоступность препарата составляет 45%. Средний показатель T1/2 из плазмы зависит от времени, прошедшего после перорального приема таблетки и колеблется следующим образом:

    • 299 ч (от 48 до 504 ч);
    • 26,1 ч (от 10 до 48 ч);
    • 5,9 ч (до 10 ч).

    В печени препарат постепенно превращается в этилированные активные метаболиты. Лекарство в неизмененном виде и продукты его распада равномерно распределяются по всем тканям организма.

    В органах с высоким уровнем обмена препарат концентрируется (почки, печень, селезенка, легкие, ЦНС, в тканях богатых меланином и сетчатке глаза). Уровень концентрации в этих органах превышает кровяной в 200–700 раз.

    Гидроксихлорохин и продукты его распада в основном выводятся с мочой и в незначительной степени с желчью. Выводится препарат медленно: из цельной крови терминальный T1/2 занимает около 50-ти суток, а из плазмы – 30 суток. За одни сутки мочой выводится приблизительно 3% от общей дозы введенного препарата.

    Действующее вещество обладает способностью проникать через плацентарный барьер и выявляется в грудном молоке.

    Противопоказания для применения препарата

    плаквенил при ревматоидном артритеАктивное вещество Плаквенила проникает через плацентарный барьер, однако, негативные отзывы о применении препарата Плаквенил в период беременности отсутствуют.

    В терапевтических дозах 4-аминохинолины могут вызывать внутриутробные повреждения ЦНС, в частности слухового нерва, кровоизлияние в сетчатку глаза и ее аномальную пигментацию.

    Поэтому Плаквенил беременным женщинам при ревматоидном артрите не назначается. Исключение составляют те ситуация, когда заболевание представляет серьезную угрозу для жизни будущей матери.

    Основные противопоказания:

    1. беременность;
    2. ретинопатия;
    3. гиперчувствительность к производным 4-аминохинолина;
    4. при необходимости длительной терапии детей (дети больше чем взрослые подвержены развитию токсических эффектов);
    5. дефицит лактазы;
    6. наследственная непереносимость лактозы;
    7. синдром мальабсорбции глюкозы или галактоземия;
    8. для детей, «идеальная» масса которых менее 31 кг, то есть дети до 6-ти лет.

    С большой осторожностью Плаквенил назначают при зрительных расстройствах:

    • нарушение цветового зрения;
    • снижение остроты зрения;
    • сужение зрительных полей;
    • в сочетании с лекарственными препаратами, которые могут спровоцировать негативные офтальмологические проявления (опасность прогрессирования ретинопатии и других заболеваний органов зрения).

    Другие патологии, при которых лекарство тоже следует назначать с большой осторожностью:

    1. тяжелые неврологические заболевания, например психозы;
    2. гематологические болезни;
    3. риск обострения поздней кожной порфирии;
    4. высокая вероятность обострения кожных симптомов при псориатическом артрите;
    5. тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
    6. недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    7. печеночная или почечная недостаточность, гепатит;
    8. гиперчувствительность к хинину (высока вероятность перекрестных аллергических реакций).

    С осторожностью Плаквенил при ревматоидном артрите назначается в комплексе с медикаментами, действие которых может неблагоприятным образом отразиться на работоспособности почек или печени. В данных случаях дозировка должна быть составлена под мониторингом плазменных концентраций гидроксихлорохина.

    Возможные побочные реакции организма

    Хотя и редко, но со стороны органа зрения иногда возникает ретинопатия, для которой типичны дефекты в зрительных полях и изменения пигментации. Эти явления, как свидетельствуют отзывы врачей, в ранней форме чаще всего обратимы (при условии, что прием Плаквенила прекращается).

    Плаквенил при РАЕсли эти изменения вовремя не диагностированы, и поражение сетчатки глаза продолжает прогрессировать, процесс может продолжаться даже после отмены лекарства.

    Вначале патологические изменения в сетчатке могут протекать бессимптомно и выражаться постоянными или преходящими скотомами (небольшие участки, в которых зрение полностью отсутствует) перицентрального или парацентрального типа и нарушениями цветового зрения.

    Не исключены изменения в роговице, в том числе помутнение и отечность слоя. Такие нарушения могут протекать бессимптомно или выражаться в нечеткости восприятия картинки, появлением ореолов и фотофобии (болезненная чувствительность к свету). После отмены препарата эти изменения могут самостоятельно исчезнуть.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Нарушения аккомодации и адаптации глаз тоже являются обратимыми, а их интенсивность зависит от дозы.

    Существуют отзывы об изменениях со стороны кожных покровов:

    • зуд и высыпания на коже;
    • нарушение пигментации слизистых оболочек и кожи;
    • алопеция;
    • обесцвечивание волос;
    • фоточувствительность;
    • синдром Стивенса-Джонсона;
    • эксфолиативный дерматит;
    • редкие случаи мультиформной эритемы.

    Эти изменения быстро проходят при отмене препарата.

    Очень редко возникает ОГЭП – острый генерализованный экзентематозный пустулез (не следует путать с псориазом), хотя Плаквенил способен спровоцировать и обострение псориаза. Острый генерализованный экзентематозный пустулез сопровождается гиперлейкоцитозом и повышением температуры, которые исчезают после отмены лекарства.

    Негативные проявления со стороны ЖКТ:

    1. тошнота редко рвота;
    2. боли в животе;
    3. диарея;
    4. анорексия.

    Эти симптомы исчезают сразу после полной отмены медикамента или снижения его дозы.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: существуют редкие отзывы о развитии кардиомиопатии. При нарушении AV проводимости, блокаде ножек пучка Гиса и гипертрофии обоих желудочков может быть заподозрена хроническая кардиальная токсичность. При отмене лекарства наблюдается обратное развитие этих изменений.

    В редких случаях со стороны органов кроветворения отмечается угнетение кроветворения в костном мозге. Известны нечастые случаи тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза, апластической анемии.

    При длительном применении или при использовании больших доз со стороны гепатобилиарной системы наблюдаются проявления гепатотоксического действия. Есть информация о редких случаях нарушений функциональности печени и внезапно развившейся печеночной недостаточности.

    Редкие негативные симптомы со стороны ЦНС:

    • потеря слуха;
    • шум в ушах;
    • головокружение, головная боль;
    • эмоциональная неустойчивость: психозы, раздражительность;
    • атаксия;
    • мышечная слабость;
    • судороги.

    Периферическая нервная система на лечение ревматоидного артрита препаратом Плаквенил реагирует нейромиопатией и миопатией скелетных мышц. Оба эти состояния приводят к атрофии и прогрессирующей слабости проксимальных мышечных групп.

    После отмены препарата эти патологические процессы обратимы, но для полного восстановления может потребоваться много времени (несколько месяцев). Параллельно могут наблюдаться незначительные сенсорные изменения, снижение нервной проводимости и подавление сухожильных рефлексов

    Гидроксихлорохин может вызывать обострение или провоцировать развитие порфирии.

    Со стороны иммунной системы: бронхоспазм, ангионевротический отек, крапивница.

    Способ применения и дозировка

    Плаквенил как принимать В инструкции все дозы прописаны для гидроксихлорохина сульфата и не являются равными для основания. Принимать препарат следует перорально во время еды или запивать таблетку стаканом молока.

    Гидроксихлорохин при ревматоидном артрите обладает кумулятивной активностью. Чтобы препарат мог в полной мере начать проявлять себя, необходимо несколько недель регулярного приема.

    Однако побочные эффекты могут появиться значительно раньше, чем терапевтические. Если после полугодового лечения гидроксихлорохином улучшения в состоянии больного не наблюдается, препарат следует отменить.

    Взрослым и пожилым пациентом необходимо принимать минимальные дозы, способные оказать эффект. Их рассчитывают по «идеальной» массе тела, а не по фактической. Доза не должна превышать 6,5 мг/кг/сут на «идеальную» массу тела.

    Для пациентов, способных в сутки принимать 400 мг, суточная доза препарата разбивается на несколько приемов. Если наступает очевидное улучшение состояния суставов, дозу сокращают до 200 мг. Если при снижении дозировки наблюдается ухудшение, дозу можно снова повысить до первоначальной.

    Учитывая допустимую дозировку по «идеальной» массе тела, врач не назначает таблетки 200 мг для детей, вес которых менее 31 кг.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Плаквенил можно использовать для комплексного лечения с ГКС, НПВС, салицилатами, метотрексатом и другими медикаментами второго ряда. Через несколько дней после начала терапевтического курса Плаквенилом дозы салицилатов и ГКС могут быть снижены, вплоть до полной их отмены.

    Дозы глюкокортикостероидов нужно снижать постепенно, каждые 5 дней:

    1. кортизон — не более чем на 5–15 мг;
    2. преднизон — не более чем на 1–2,5 мг;
    3. гидрокортизон — не более чем на 5–10 мг;
    4. дексаметазон — не более чем на 0,25–0,5 мг;
    5. триамцинолон и метилпреднизолон— не более чем на 1–2 мг.

    Первоначальная средняя доза для взрослых при лечении системной красной волчанки составляет 400 мг 1-2 раза в день.

    Для поддерживающей продолжительной терапии препарат можно назначать в меньшей дозе — от 200 до 400 мг.

    Подробно о лечении ревматоидного артрита в видео в этой статье.

    Добавить комментарий